骨质疏松骨折-武汉市黄陂区人民医院|江汉大学附属黄陂区人民医院

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骨质疏松骨折

作者：黄陂区人民医院骨一科通讯员叶钢日期：2017/9/6 9:40:46 点击：4923 次

    骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降、骨折风险增大为特征的全身性、代谢性骨骼系统疾病。而作为骨科大夫，我们往往只关注手术治疗，但对于基础疾病的诊断和治疗却经常忽视了。
    骨质疏松骨折的临床特点和一般骨折患者还有很多不同的地方。首先骨质疏松骨折的患者卧床制动以后骨丢失会更快，骨质疏松也会加重；第二骨折多为粉碎性，手术难度偏大；第三钢板、髓内钉等内固定物易松动，植骨易被吸收；第四骨折愈合时间长，易发生延迟愈合、不愈合；第五再骨折风险大；第六多为老年人，常常合并多种内科疾病，全身状况差；第七致残率、致死率高，严重影响生活质量和寿命。
    作为一个优秀的骨科医生，我们不能只盯着手术这一把利器，更要关注在围手术期正确合理的使用抗骨质疏松的药物，尤其要注意以下几点：1、合理补充钙剂，每日需要量一般为800-1200mg左右。2、补充活性维生素D。3、不仅能增进肠钙吸收，促进骨形成和骨矿化，而且有助于增强肌力，提高神经肌肉协调性，防止跌倒倾向，常用的药物有骨化三醇、阿法骨化醇等。4、降钙素。能够提高骨密度、改善骨质量、增强骨的生物力学性能、降低椎体骨质疏松骨折发生率、还有止痛作用。5、双膦酸盐。可提高腰椎和髋部骨密度，降低骨折风险及再骨折发生率，常用药物有：阿仑膦酸钠、唑来酸钠等。
    除了治疗以外，我们还要注意平时日常生活中的预防，改变不良的生活习惯。如戒烟戒酒，均衡膳食；保持适度体重；肌力锻炼及全身平衡性和协调性锻炼；日照；防止跌倒。骨密度检测一般建议一年一次，必要时可调整方案每半年复查一次。

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