吞咽障碍-武汉市黄陂区人民医院|江汉大学附属黄陂区人民医院

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吞咽障碍

作者：黄陂区人民医院康复医学科治疗师范漪日期：2017/11/19 9:10:02 点击：4725 次

吞咽障碍指口腔、咽、食管等吞咽器官发生病变时，患者的饮食出现障碍或不便而引起的症状。吞咽过程是由位于髓质的吞咽中枢以及中、远端食管壁中的肠神经系统共同协调产生的，主要由自主性反射控制。
引起吞咽障碍的原因有很多种，其中脑血管病引起吞咽障碍占到了40%左右，如吞咽障碍恢复情况不好时，需要专门治疗的参与，此外，神经肌肉疾病如环状咽肌迟缓发育不全、帕金森等也是吞咽困难的诱因，所以一旦患者出现吞咽不畅、滴水难进而呛咳等情况，康复医学科的言语治疗师就要出马为他们解决‘吃饭问题’啦！
吞咽障碍评估体系中，有著名的洼田饮水试验，通过观察患者在饮下30ml水的过程中有无呛咳，饮水时间、饮水情况等，对其进行分级及判断。实验室评价中，录像X线吞咽造影检查是目前公认最全面，最可靠的吞咽功能检查方法，称之为诊断的“金标准”。
针对不同的吞咽障碍类型，我们有完善的治疗方法。如吞咽器官运动训练包括加强唇、舌肌，下颚的运动控制能力，摄食直接训练包括进食体位和姿势、食物的性状、吞咽辅助等手法。电刺激疗法用于刺激吞咽肌肉，增强其肌力和提升吞咽速度，从而改善吞咽功能。我科的生物肌电反馈治疗仪使吞咽障碍患者的吞咽运动和协调能力有了很大提升。我在武汉协和医院言语治疗组实习期间，接触到的吞咽障碍患者很多，让我印象最深的是：通过球囊扩张技术，用时一个半月的时间，让一位中风早期引发吞咽障碍的中年男性患者恢复了进食固体食物的能力，依稀记得那位患者叔叔说：我的要求不高，我就想要在除夕的团年饭上大口吃肉！看着叔叔忍受着一次次吞咽球囊的异物刺激感，对肉食至高无上的追求，我禁不住地想为他点十个赞!

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