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 健康资讯
作业治疗
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作者：黄陂区人民医院 康复医学科 陈雅迪 日期：2018/1/11 12:21:31 点击：4450 次 |
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作业疗法是让患者参与经过选择与设计的、有目的性作业活动，使其尽最大可能改善和恢复身体、心理和社会方面的功能，以达到日常生活工作与社会交往的独立性。可选择与日常生活、工作有关的活动或者工艺过程，也可以利用各种材料、工具、器械，指导患者进行训练，并产生某一特定效果。重点在于提高手的灵活性、两手与眼的协调性、动作的控制能力与准确性以及工作耐力，目的是帮助患者恢复或获得正常的生活方式和能力，进一步消除残疾促进康复。这里指的正常的生活方式和能力包括生活自理能力，对外界环境的适应能力，工作、娱乐、社交时所需要的耐力。
要帮助患者恢复或获得正常的生活方式和能力，必须让患者动手完成各项活动，为将来独立生活和回归社会打下基础。所以说，作业疗法的最大特点是在治疗过程中，患者是活动的主体，必须积极主动参与。
作业活动要能综合、协调地发挥躯体和心理及认知等方面的作用，使其功能得到最大限度的改善。所以说作业疗法是患者回归家庭重返社会的桥梁。
作业活动的分类：
（1）维持日常生活所必需的活动。如穿衣、进食、行走、个人清洁卫生等，这些日常生活作业是生活自理和保持健康所必需的。
（2）能创造价值的工作活动。通过从事这种作业活动，人们可以取得报酬在经济上自给和抚养家庭；作业的成果又能为社会提供服务或增加精神财富和物质财富，例如各种职业性的工作活动。
（3）消遣性作业活动。业余和闲暇时进行，主要满足个人兴趣，消遣时间，并保持平衡的、劳逸结合的生活方式，如集邮、种花、听音乐、看电视、下棋、打球、游戏等。
作业技能分类：
（1）感觉运动：感觉注意、感觉处理、触觉感觉、肢体空间感觉、平衡视觉、听觉嗅觉感知处理、触摸感知运动、感觉痛楚反应、本体感觉、左右分辨形状、空间位置、视觉整合、图形背景分辨、深度分辨、空间关系、地点定向。
（2）神经肌肉骨骼：反射、关节活动幅度、肌张力、肌力、耐力、姿势控制、姿势摆放、软组织完整性。
（3）运动：大肌肉协调、本体运用、两侧共同性运动、控制运动、小肌肉协调、视觉运动共同性、口腔运动控制。
（4）认知技能：醒觉层次、定向能力、分辨能力、集中注意能力、活动主动性、终止活动能力、记忆力、排列能力、分类能力、概念形成、空间运用、问题解决能力、学习能力。
作业疗法的适应证：
作业疗法的适应证是十分广泛的。凡需要改善手的运动功能（特别是日常生活活动和劳动能力）、身体感知觉功能、认知功能和改善情绪心理状态、需要适应住宅、职业、社会生活条件，都适宜用作业疗法进行训练。目前，作业疗法多用于以下几个方面。
（1）内科和老年病方面：脑血管意外的遗症、关节疾患、老年性认知功能减退。
（2）骨科方面 ：骨关节损伤后遗症，手外伤、截肢后、脊髓损伤、周围神经损伤。
（3）儿科方面 ：肢体残疾、 发育缺陷、学习困难或残疾、类风湿性关节炎。
（4）精神科方面 ：精神分裂症康复期，焦虑症、抑郁症、情绪障碍。
作业表现会随人生不同阶段而改变，而这种改变是人、环境与作业相交的互动结果，三者关系密切，因三者相交的作业表现则相当明显。通过与环境的互动,配合心灵、情感、身体结构及认知能力四方面的需要，最重要的是一个合适环境的辅助及改造，让患者重新学习和建立新生活。 |
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