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 医药新闻
危险“线人”
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作者：黄陂区人民医院 泌尿外科 李恩 潘炜 日期：2018/5/16 16:10:13 点击：5139 次 |
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不久前，我们泌尿外科收治了一名特殊病人——“线”人，在我科齐心协力下，病人终于“抽茧剥丝”，线出病除，康复出院。
3月6日下午16时许，一名23岁年轻男性，面容痛苦，急来求医，诉排尿困难，尿痛，血尿3天。接诊医师发现患者尿道口无端长出两根长长的丝线，判断为尿道膀胱异物，当即在局麻下尝试拔出线头，却发现线头难以拔出，线头的另一端连接的异物在膀胱内死死卡住，患者疼痛羞愧交加，饱受身体与心理的折磨。
科主任潘炜得知情况后，当机立断决定行急诊手术，在腰硬联合麻醉下行“经尿道膀胱异物取出术”，术中见膀胱内丝线杂糅，将丝线分次切割取出，最终完整取出一团丝线，检查膀胱内无异物残留。手术顺利，患者安全返回病房，终于露出了久违的笑容。
绝大多数膀胱异物是经过尿道外口进入的，而且大多数都是患者（以男性为主）自行放入。对一般人来说，光是想想往尿道里塞进那么些盘丝错节的东西，就足以起一身鸡皮疙瘩了。那么为什么还会有人硬往里塞呢？主要的原因有下边这些：
性心理障碍多为青壮年，由于缺乏性知识，希望通过尿道置入异物以得到快感，也有看了相关书籍、色情影像，或者浏览了相关的网页之后出于好奇而用各种物品插入尿道。也有部分人由于采取不正确的手法自慰从而导致膀胱异物。
一些性衰弱或阳痿的男性患者，希望借助异物的刺激，取得一些壮阳的功效或者快感。
部分患者特别是老年男性因有尿道炎症、前列腺肥大等，为解除尿道狭窄或者排尿困难而插入异物。
个别患者由于他人恶作剧或暴力强行将异物放入。
部分患者由于自身精神异常所致。
少数女性患者由自己的性伙伴经尿道置入异物。少数女性为了测体温计算排卵期不慎把体温计滑入膀胱而无法自行取出。
少数为医源性途径进入的（就是说在医疗过程中不小心弄进去的），也有宫内节育环异位进入膀胱的报告。
异物会带来什么？发生尿道或膀胱异物后，患者会有不同程度的尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状，部分会有肉眼血尿（指目测即可发现尿带血色）或者尿着尿着突然停了（即尿流中断），也有部分患者合并尿道周围炎或尿道周围脓肿，甚至并发膀胱结石。严重者可出现全身感染症状。
如异物长期存在，炎症感染破坏尿道形成内瘘，与肠道相通的话，会有气尿（即小便的同时从尿道排出气体），还可能排出食物残渣；如尿道与阴道或子宫相通，会有尿失禁，漏尿的现象。部分患者会出现下腹痛。
由于尿道或膀胱异物患者一般会有比较典型的病史，所以诊断并不困难。但是常常有患者由于害羞或者自卑而不选择就诊或者就诊时不向医护人员告知实情，从而导致误诊或者病情的延误，甚至长达30多年。
总的来说，将异物置入尿道是很危险的行为，它不但会对患者身体造成伤害，还会造成严重的心理负担，所以千万别把自己的身体当异物收容站，以免“一入侯门深似海，千呼万唤不出来”。事情发生了也别惊慌，我们黄陂区人民医院泌尿外科一定会急人所急，为病人排忧解难。
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