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 医药新闻
为生命开启绿色通道
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作者：黄陂区人民医院 日期：2018/6/7 9:45:07 点击：4770 次 |
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众所周知，心脏无小事，对于急性心肌梗死患者而言，时间就是生命，这句话只有在胸痛中心才会有深切的体验。
4月21日早上，65岁的龚奶奶因突发胸闷2小时自行来我院急诊就诊，急诊急查心电图考虑：急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞；考虑到患者病情紧急，随时可能出现生命危险，急诊科当班医生遂紧急通知我科张斌主任急会诊。因患者病情危重，张主任向患者家属交代相关风险后，建议患者马上行急诊手术。因患者仓促来院就诊，家庭贫困，我科本着医院胸痛中心“不放弃任何一个胸痛病人”救治宗旨，先救治，后收费，在科主任的安排下，患者直接被紧急送导管室行急诊PCI术。这是我院胸痛中心建立以来，第一例通过多科室协作，开启胸痛绿色通道得到及时治疗的患者。患者的救治成功得益于急诊科的恰当处理、得益于导管室的紧急协调、更得益于多科室协作让绿色通道完美建立。患者家属事后感慨万千，衷心感谢我院救治及时。此次及时的救治多亏了急诊科医务人员一路护送，开通绿色通道，优化诊治流程，在导管室介入手术繁多的情况下，优先安排急诊手术，先治疗，后收费，优化应急机制，以患者生命为中心，高效的完成全部诊疗过程。
几位参与此次救治的医生回想起当时情形时，还直觉得后怕：患者既往间歇性三度房室传导阻滞，送入介入室时心率不到40次/分；紧急植入临时起搏器，在保证患者心脏跳动的前提下，行冠脉造影提示：RCA、LCX同时闭塞。
当时结合患者心跳缓慢且有三度房室传导阻滞，考虑RCA近端闭塞为引起症状主要原因，在征求家属同意的情况下尝试性打通RCA，多次送入导管、导丝，反复组合、多次尝试均无法通过RCA闭塞处。再次分析病情，考虑RCA可能为CTO病变，RCA靠LCX提供的侧支供血，现LCX闭塞，导致RCA安全无血流，从而出现三度房室传导阻滞。于是，立刻改变策略，尝试开通LCX。果不其然，在LCX2.5*29mm中段植入的支架后,血流畅通，可见RCA与LCX指尖有侧支循环形成。术毕，患者转入我院心内科一病区胸痛中心CCU。
此次患者的及时治疗充分说明我院胸痛中心建设已初具成效。通过胸痛中心的建设，进一步整合优势资源，采用多学科协作诊疗，让胸痛患者在门急诊即可明确诊断，在急诊医师的处置及分诊下，得到本院最优质的治疗。胸痛中心的建设，旨在为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供最快速的诊疗通道。采用快速、标准化的诊断方案对胸痛患者提供更快和更准确的评估和诊疗，显著减少胸痛患者从发病到血运重建的时间，大大改善患者预后。为急性胸痛患者开启生命的绿色通道，为患者的生命争分夺秒。
急性心肌梗死极易发生生命风险。如果出现灾难性的后果，谁来负责？面对担心，院领导毫不犹豫地鼓励大家：“危急面前，生命就是最大的规矩。大家放心大胆地开展工作，万一有了麻烦，医院敢于担当。”在这种“信任+担当”所营造的良好医患氛围里，胸痛中心的全体成员在救治的每一个环节里，一分一秒抢时间，一点一滴挤空间，积极建设我院胸痛中心，不断反思和总结，争取在最短的时间取得最好的成绩，让更多胸痛患者得到最及时、最合适的救治。
医院是守护生命的殿堂，而胸痛中心则是这座殿堂的绿色通道。在目前我区胸痛患者呈上升趋势的背景下，我院任重道远。相信我院胸痛中心在院领导的睿智指导下，不断完善、不断进步，相信我院胸痛中心能让危情下的生命继续绽放，更能让许多家庭重拾幸福。
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