各科室、盘龙城院区:
为了加强对病历质量的控制,切实做好核心制度的落实,确保医疗安全,同时根据教学工作需要,经院委会研究决定,每月评选优秀病历,以鼓励各临床科室写出高质量医疗文书。具体通知如下:
一、 评选标准
严格按《湖北省医疗文书书写规范》、《医院住院病历评分标准》进行评选。
二、 评选方法
每月评选一次。各临床科室于次月5日前提交上月归档病历5份。提交的病历要求:输血病历、死亡病历、中大手术病历、疑难病例病历、规范使用抗生素病历、院感病历、住院超过7天以上的复杂病例病历(含技术病种)。
三、 评选部门
由医务科、科教科组织人员按标准进行评分。
四、 奖励办法
每月评出一等奖3名、二等奖5名、三等奖7名。评选结果于每月20日前公布。
五、有关要求:
1、各科室必须在次月5日前将上月病历全部归档,归档病历中不得有丙级病历,病历甲级率﹥90%。
2、各科室提交的参评病历尽量涵盖输血病历、死亡病历、中大手术病历、疑难病例病历、规范使用抗生素病历、院感病历、住院超过7天以上的复杂病例病历(含技术病种)。如没有输血病例、死亡病例等病历,则提交住院超过7天以上的复杂病例病历(含技术病种)。