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 医院文化
《医学影像学》课程教学体会
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作者：黄陂区人民医院 医学影像科徐泽国 日期：2018/7/10 11:52:50 点击：2195 次 |
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医学影像学是一门通过对人体内部结构和器官显像，进一步了解人体解剖结构、生理功能及病理变化而达到诊断目的的学科。影像学虽然直观，但因其“同影异病”和“同病异影”的特点，所以在《医学影像学》这门学科的教学过程中，往往会存在教学内容多，学生理解及学习难度大的问题，学生不易理解X线、CT和MR等成像原理，加之由于课程中有大量影像图片，难以在有限时间内完成教学大纲要求。因此，如何使临床医学专业的学生在短短的几十个学时中高效的学习掌握相关影像学知识并非易事。通过这一学期的《医学影像学》教学实践，我初步总结了以下几点教学体会：
1、从思想源头抓起，向学生阐明医学影像学在临床诊断中的重要性
部分临床医学专业的学生认为自己将来不会从事影像诊断工作，把医学影像学当作一门辅助课程，从思想上对影像课程不够重视。因此，在开始讲授医学影像学课程时，首先就要向学生讲明这门课程的重要性。结合临床相关案例，让学生知道医学影像学在临床诊疗中发挥着极其重要的作用，现代医学对疾病的诊断越来越多地依靠影像学检查手段；要告知学生医学影像学涉及所有的临床医学专业，它不仅能提供诊断信息，还是选择合理治疗方法、评价治疗效果、预测患者预后的重要依据，从而从思想上提高学生对医学影像学学习的重视。
2、合理使用提问法教学，激发学生兴趣和关注度
在课堂中引入提问法教学，巧妙地运用不同的技巧，利用提问的内容和关注点，迅速吸引学生的注意力，为后面影像学知识的讲解进行铺垫。提问时根据学生的学习情况，首先是常见的医学问题，如医学基础，进而转向引入医学影像学，由学生熟知的知识与医学影像学产生联系，如循环系统影像学，结构复杂，不容易理解，我就会从“什么是循环系统？”启发引导入手，学生就会联系到心脏、大血管等形态学、解剖学知识，这样就会激起他们进一步探知其中影像学知识的欲望。当学生学习到一定程度，已经掌握医学影像重点知识后，提问难度较高问题，比如，在我完成一个疾病影像特征的分析后，就会展示一个病例的影像图片，让学生根据所学内容进行自主影像诊断和鉴别诊断，鼓励学生讨论与探究，激发他们的学习动力。一般来说，开始教学时可进行基础的引导式提问，进入总结归纳阶段后进行影像案例提问，教师要熟知学生的知识结构和能力水平，进行针对性提问，同时需要注意提问技巧，学生经过充分认真思考后，课题回答会增多，此时，课堂中师生的互动会活跃授课气氛。
3、形象化认识抽象的影像图片
医学影像学的主要内容CT、MR的影像图片，以断层切面为主。由于临床医学专业的学生缺乏影像学专业的基础课程，所以学生初次接触这些影像图片时，缺乏对断层图片的立体感和整体感，导致他们难以理解。此时，我在制作幻灯片时会把抽象的结构变为较为直观的形态，将各个重要器官建立三维图像，可以任意方向切割显示，从整体观看到切面部位，将CT、MR图像与幻灯片上的模型进行对比展示。反复训练后，使得学生看到断面图像的结构时，能在脑海里还原器官的整体结构，建立其立体思维。在影像学的教学中还应注意的是，因为结构多，难以记忆，我会先以一个重要器官为中心，按序讲解各重要标志性结构。例如，怎样通过水平裂和斜裂对右肺三个叶段进行区分？不同层面小脑幕出现有什么特征？第一肝门水平有哪些结构，分别如何分布？让学生从中寻找一定的分布规律，便于学生理解和掌握。
4、结合案例教学加深对影像图片的认识和体会
案例是对教学过程中的一个实际情境的描述。它讲述的是一个临床案例，叙述的是患者疾病的产生、发展以及诊断的过程，是对教学现象的动态把握。如果单从某一个疾病的影像学特征去教授，学生只是机械的记下知识要点，不懂灵活应用。在教学过程中，我会带领学生分析一个真实的案例病情，提取疾病诊断的重要信息及关键的影像学特征，通过分析过程给学生带来启示和体会，达到预期的教学目标。例如，患儿，6岁，发烧伴咳嗽一周，白细胞增高，胸片见两肺中下部近肺门部纹理增多，边缘模糊，其间并见斑片状阴影，应诊断何种病变？我会根据发病年龄、临床表现及影像学表现特征，将各年龄段好发的肺炎类型，如小叶性肺炎、大叶性肺炎及间质性肺炎结合案例讲解，让学生理解各型肺炎的影像学特点，在案例中学习诊断与鉴别诊断。同时也会加深记忆各项肺炎的影像学诊断要点。
5、多运用口诀加强对关节知识点的记忆
由于医学影像成像原理，特别是MR成像原理比较复杂，成像模式多，加上全身的解剖结构众多，涉及多个系统，多个组织，有些结构和名称难以记住，怎样记忆就显得十分重要。在教师过程中，我会借助通俗易懂的口诀来主动积极的引导学生思考、理解、吸收知识。口诀的运用可以是经典流传也可以是教师根据实际场景和学习境界进行编写。举例来说，在MR教学中，对于T1WI序列和T2WI序列不易区分，就可以总结一句口诀“一清二白”，即在图像结构中找到有水的成分的地方，如脑室系统内、椎管内、膀胱内等等，观察其信号，低信号即“一清”T1WI序列，高信号即“二白”T2WI序列。口诀教学帮助记忆的方法是一种有效的方法，学生可以形象的记忆重点知识，且印象深刻，不易遗忘，枯燥的学习也会变得富有趣味性。
此外，我认为，作为临床医学的教师，在备课和授课时还应该做到以下几点：
1、首先应该熟练掌握本专业的教学大纲，认真备课和书写教案，做到心中有数，条理清晰。
2、要掌握一定的教学基本功，如重点突出、少而精、概念清晰、定义准确、层次分明、逻辑性强，善于启发诱导，语言要生动形象，讲解语速适中、授课时间分配合理，实时归纳小结等。
3、教学过程中授课态度端正、作风严谨，重视医德教育，达到教书育人的目的。
以上就是我作为临床教师第一学期的一些教学思考，在此与大家共勉，不妥之处，还请各位批评指正。 |
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