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    慢性阻塞性肺病的防治知识
     
    作者:黄陂区人民医院 盘龙院区内科汪述川江厚敏  日期:2018/8/27 16:19:14  点击:4329 次
        慢性阻塞性肺疾病(慢肺阻)是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,以维持呼吸症状和气流受限为特征,通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和肺泡异常所致。最常见的呼吸症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰。慢阻肺最危险的因素就是吸烟,呼吸症状在某一时期会迅速恶化也就是通常说的急性发作期。
        预防以下几点因素:1.吸烟;2.室内外空气污染;3气候因素;4身体抵抗力弱;5职业暴露。
        首先是需要保持心情的舒畅和快乐,事实证明,当人在情绪比较好的时候,免疫力就会得到提升,不会轻易受到病毒的侵害;如果一个人一直处于忧虑的状态,其身体抵抗力自然就会下降,很容易会生病。
        其次,饮食方面要格外注意,营养补充要适当。身体对于营养的需求是不可以缺少的,但也不能一味的强调补充。适当的补充人体所需的水和维生素,多吃一些水果和蔬菜。在饮食控制上要做到规律,不能饥一顿饱一顿。在日常的生活中多注重水的摄入,尤其是在冬季的时候,气候比较干冷,空气中的粉尘较多,水的摄入能够保持鼻腔内粘膜的湿润,有效的抑制病毒及有害颗粒的侵入。水的摄入还能够促进身体内毒素的排出,保证身体环境的健康。
        戒烟是关键。药物(伐尼克兰、安非他酮、去甲替林)治疗和尼古丁(尼古丁胶、吸入剂、喷鼻剂等)替代疗法等可以增加长期戒烟成功率,目前电子香烟戒烟的方法,其有效性和安全性还不确定。药物治疗可以减轻症状,减少急性加重的频率和严重程度,改善健康状况,提高运动耐力。严重静息性低氧的患者,建议长期氧疗改善生存率。稳定期慢肺阻患者和静息或运动导致中度氧合减低患者,长期氧疗并不常规推荐。严重的慢性高碳酸血症和因急性呼吸衰竭住院者,长期无创机械通气可降低死亡率和预防再次入院,并能提高生存质量。
        最后,当碰到周围的人或者是自己有咳嗽或者发烧、呼吸困难等现象的时候,有可能是呼吸系统出现了问题,需要及时到医院进行相关检查,千万不可疏忽大意,一定要及时进行就诊检查,保证自己的身体健康,这都是对于呼吸系统疾病的有效防治。 
        慢性阻塞性肺病的治疗:
        1.急性期治疗
        a、积极控制感染:合理规范的使用抗生素;
        b、吸氧,改善肺通气,对于低氧血症,特别是saO2<88%的患者建议无创辅助通气,每日8小时以上;
        c、支气管扩张剂的使用:如β2受体激动剂、抗胆碱能药等;
        d、糖皮质激素的使用;
        e、磷酸二酯酶-4抑制剂:如罗氟司特;
        f、甲基黄嘌呤类:如氨茶碱、多索茶碱等;
        g、其他药物的治疗:α抗胰酶补充疗法,祛痰药物等;
        2.缓解期治疗
        治疗目的:缓解症状、改善运动耐力、改善健康状况。
        a、非药物治疗:戒烟、体育运动;
        b、家庭氧疗,随着现代科学技术的不但发展,人民对健康的需求日益增强,家庭无创呼吸机逐渐走入家庭,且无创呼吸机在改善肺通气的方面,优势明显大于单纯的鼻导管吸氧,对改善患者缺氧症状、改善患者生活质量有很好的疗效,特别是对于saO2<88%,且有过呼吸衰竭的患者,建议每天使用无创辅助呼吸机每天至少3小时;
        c、其他药物治疗,同急性期治疗;
    以上是我对慢性阻塞性肺病的一点认识,也是我们盘龙城院区内科努力的方向,提高诊疗水平、运用无创呼吸机,打造慢性阻塞性肺病诊疗中心、更好地服务广大患者,也是我们盘龙内科不懈的追求。 
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