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 健康资讯
压疮健康护理
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作者：黄陂区人民医院 肿瘤科三病区张锁柱 日期：2018/12/20 15:33:39 点击：4559 次 |
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温馨提示：在您住院期间，您的主管护士会随时向您及家属提供有关压疮评估、护理、预防等方面的相关指导与帮助。
压疮定义
是指局部皮肤组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
压疮的好发部位：
骨质凸出的部位：如骶尾部、坐骨结节、枕骨、肩胛骨、膝关节、足跟等。
压疮发生的诱因：
1．局部皮肤外环境的改变
2．皮肤自身内条件的改变
1)低蛋白血症
2)血液循环不良
3)压力敏感性增高
压疮发生危险人群
瘫痪病人(偏瘫、截瘫)、昏迷病人、大小便失禁病人、使用支架、或石膏病人、营养不良病人、身体虚弱病人、疼痛病人、老年人、发热病人、肥胖患者、使用镇静剂病人、肿瘤病人。
禁止下列操作：
1、使用酒精溶液擦拭(皮肤干燥)
2、使用吹风机或烤灯照射(血管扩张)
3、使用消毒剂与抗生素
4、剧烈按摩(会伤害皮下组织)
压疮分期及处理原则
I期：皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不退色，常局限于骨凸处。
处理原则：解除局部作用力、改善局部血运去除危险因素、避免压疮进展。
Ⅱ期：部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血泡。
处理原则：防止水泡破裂，保护创面，预防感染。
Ⅲ期：全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂，皮下窦道。
处理原则：保持局部清洁，促进湿性愈合。
Ⅳ期：全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂和皮下窦道。
处理原则：清洁创面，去除坏死组织、促进肉芽组织生长。
预防胜于治疗：
定时翻身是预防压疮的最有效措施：坐位每小时更换体位，卧床时每2小时更换体位。
经常检查：骨骼突出处以及受压部位皮肤颜色、质地(软硬)，观察温度，有无变红。
保持皮肤清洁干燥：每日用温水洗浴、擦背，大小便失禁的患者要及时更换其尿垫，使用便盆时应协助病人抬高臀部，防止局部皮肤擦伤。
鼓励病人进食，保证充足的营养：饮食要有足够的蛋白质、维生素和热量，并选择容易消化的食物。注意每日摄入适量的水果和蔬菜。
多活动身体：有活动能力的老人，不要睡卧过多；不能单独行动者，应在他人帮助下适度活动；因病卧床者，一旦病情许可，应尽早离床。
使用减压用品：轮流充气床垫、水床、海绵垫、小垫子、小枕头。
使用皮肤保护贴：水胶体敷料等等。
优点：
1．保持湿润，有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解，促进多种生物活性因子的释放；
2．加速肉芽组织的形成：
3．降低伤口感染的危险；
4．减轻疼痛：
5．敷料不与新生肉芽组织粘连，避免更换敷料时的再次性机械性损伤。
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