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 护理园地
责任和担当 托起生命的开始
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作者：黄陂区人民医院 盘龙城院区刘海玲喻婵 日期：2019/2/22 11:25:04 点击：4461 次 |
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1月7日凌晨1时 ，我院盘龙城院区妇产科，入院仅4小时的初孕妇罗某因胎盘早剥突发胎儿窘迫，胎儿心率从20分钟前的120次/分迅速下降至70次/分，还未出世的胎儿命悬一线！至此，平静的夜晚被凶险的病情打破。一场与时间赛跑的抢救争分夺秒地开始了，经过45分钟的紧急手术和持续数天的新生儿重症加强治疗，出生时呼吸已经停止的女婴终于在9天后与妈妈一起康复出院了！
“真是非常感谢人民医院的刘海琳主任，也非常感谢麻醉科和新生儿科的医生们！”1月16日，抱着差点和自己再也见不着面的宝宝，揪心不已的罗妈妈满怀感激地说道。回想起那个凶险的夜晚，罗妈妈仍心有余悸。
1月6日20:21时，怀孕39周的25岁孕妇罗某因“先兆临产，胎膜早破”入住黄陂区人民医院盘龙城院区妇产科待产，入院测胎心145次/分，所有的产前检查做完以后，一切看似都很正常。当班医生护士做好了一切准备，按产科常规流程等待新生儿的降临。7日凌晨0:40时，患者如厕大便用力后开始感到下腹胀痛，自以为正常现象未告知正在为其检查、测胎心的医生。20分钟后值班护士再次巡视病人，测得胎心音仅70次/分（正常值120-160次/分），70次/分的心率意味着胎儿在宫内发生了严重的病情变化，还未出世的胎儿处境非常危险！值班王医生立刻请示正好上二线班的科主任刘海琳。刘主任一看情况紧急，只说了五个字“赶紧剖宫产！”在告知患者及家属突发胎儿窘迫，胎盘早剥可能性极大，母儿风险极高需立即剖宫产手术的同时，给予吸氧及相关术前准备，电话通知手术室及儿科做好新生儿抢救准备。
01:23时术前，胎心音已经掉到50次/分，微弱而缓慢。刘主任和王医生迅速消毒铺巾，没有一丝犹豫，没有多余时间请示汇报，赶紧手术胎儿方有一线生机，多犹豫一分钟则失去的可能不仅仅是一个孩子，甚至还有产妇的子宫乃至是生命。在场所有人全都知道对于50次的胎心音而言，每一分钟的意义多么重大。
01:25时，顺利取出一活女婴，从切皮到胎儿娩出仅仅只用了2分钟！可是新生儿除了微弱的心跳，呼吸、脉搏都没有，全身都是苍白的，阿氏评分只有1分（满分10分）。果然，术中情况和术前判断一致，是胎盘早剥导致的胎儿窘迫！
新生儿此时心率40次/分，清理呼吸道后口鼻内仍可见大量血性羊水溢出，视野不清，为麻醉科医生建立人工气道带来了巨大的困难。只能先进行胸外心脏按压、清理呼吸道、面罩给氧等急救处理。因缺氧严重，抢救效果开始并不明显。可是这一刻谁也不愿放弃，毕竟这是一条鲜活的生命啊！胸外按压一直持续着，就在大家都快要绝望的时候，新生儿心率竟然逐渐回升，肢体开始有了反应，面色也逐渐转红！这是一场医护与死神之间的较量，狭路相逢勇者胜！我们全体医护人员的的正能量集体驱走了邪恶和死亡！因新生儿病情较重，盘龙城院区没有新生儿病房，评估病情后麻醉师王孝鄂再次尝试插管以争取安全转院时间，并且成功了！插管成功后由儿科韩志刚主任亲自陪同安全护送到达黄陂区人民医院新生儿病区。
12日，患者顺利康复出院，孩子保住了，母亲和子宫也都保住了，这是大家都想要的结果。出院时，病人和家属再三感谢我们的医护人员。可谁又能体会妇产科医生的艰辛和风险，换一种结局，我们面临的可能就是医疗官司了。
“妇产科的工作就是这样，也许前一刻还是风平浪静，下一秒就是惊涛骇浪。妇产科医生可能比常人要有更敏锐的嗅觉，更快的决断力，更强大的力量，还要有一颗勇于担当的心！”盘龙城院区妇产科主任刘海琳感慨万分。
刘主任介绍，“胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，导致母体与胎儿的供血供氧生命通道中断，胎儿会立即缺血缺氧，若处理不及时可危及母儿生命。”对这次成功的抢救，刘主任说，产科的及时手术、手术室强有力的复苏、插管技术、新生儿科的重症加强治疗、医生的担当和责任、团队的效率与能力、多学科合作的无缝对接，是成功的关键。哪一个环节稍有拖延或迟疑，都会是另一个结局。
生命可贵，却也脆弱，稍纵即逝。但总有这样一群人，默默守护在那里，在生命的危急时刻，勇于担当。盘龙城院区妇产科这个危急重症病例的成功救治，展现了医院整体应对危急重症的救治能力，再一次充分体现黄陂区人民医院作为黄陂地区孕产妇急救中心，有信心、有实力托起生命的希望！
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