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 护理园地
为人类健康而奋斗
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作者：黄陂区人民医院 神内一病区胡楷 日期：2019/5/21 9:57:13 点击：9977 次 |
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医生虽说是治病，但医德也是重要的。从一开始有医学的那一天起，医德就被特别地强调。作为西方医学行医的指导思想，“希波克拉底誓言”到现在已经四千多年了，好多条件都变了，但是基本原则大家还在遵守着。中国唐代也有一个孙思邈，写过“大医精诚”，内容囊括了医生操守的方方面面。
具体到我个人的看法，我则把它概括为四方面的内容，即“四满意”原则。
什么叫“四满意”？首先医生治病，自己得满意。自己怎么满意呢？他要符合科学，而且所做的要符合操作规范，给病人看完病或做完手术后，自己没留下什么遗憾。其次，由于是给病人看病，所以我们还得让病人满意，这是更重要的。病人满意包括两个方面：身体方面要复原，精神方面也要愉快。
这两条原则一般医生都能想到，也能做到，但仅满足于此还远远不够。
事实上，一位好医生还要注意社会认可和经济许可。在实践中，这两条原则常常被医生们所忽视，他们觉得只要我给病人治好病就行了，而问题其实并不这么简单。
说到社会认可，一个医生不懂社会，即使医术再高，也容易出这样那样的问题。记得刚到医院上班不久，遇到一个脑出血的老年病人，出血量大，病人随时可能死亡，于是紧急实施抢救，经过抢救患者还是离开人世，家属就不高兴，他们不是不满意医疗服务，而是觉得应该给他们留时间能让老人回家,因为黄陂周边很多地方有习俗，老人在外面去世不能回家供人吊唁。经过这个事我发现我们光让病人满意还不够，还得了解社会要求，很多理论都得懂得，包括各种文化、习惯、宗教，病人是什么职业，他是城里的还是乡村的，是汉人还是回民？这做起来其实不比学医简单。
另外，在求得社会认可的过程中，医生主动的宣传号召也必不可少。我们有不少孩子虽然治好了病，却考不上大学，谈不上对象，人家都怕他有问题。当然，这里面很大一部分原因是社会偏见。但反过来想，社会为什么会存在偏见，原因无外乎两个：一个是你对他的治疗不彻底，没有把孩子治得完全跟正常人一样；另一个原因就是你对广大群众的宣传和教育做得很不够。现在，北京儿童医院胡亚美院士做的儿童白血病，她就总号召和宣传社会不要歧视白血病患儿，告诉大家，白血病是可以治愈的，而且白血病患儿康复后会跟正常人一样，不影响求学、就业和生育。这种做法就很值得我们医生们学习。
在经济许可方面，需要我们注意的问题就更多了。现在，看病贵、看不起病的问题越来越严重，但很多临床大夫却不知道他开的方子该多少钱，病人术后出院时该支付多少费用。对此，我们医生能不能在我们可能范围之内给病人省一点钱，不但要考虑到医疗费用、住院费用，他们出了院还得营养、康复。如果卖房卖地，房子没有了，病人出院后又该怎么活？所以，医生的眼里不能只有病，还要顾及到人。本来两样药效果差不多，新药比旧药有一定的特点，要不然也不会弄个新药，可是这个优点可能就是3%、5%，而价格却可能翻涨十倍甚至几十倍，这就需要认真权衡了。
当然，在实践执行中，医生也有难处。什么样的人我给开什么样的药，让病人能少花尽量少花。也许，有人就会说，有的病人就认可这种贵药，要是我们按你说的办法给他开药，他可能会把药方子扔到我脸上去。这其实是一个社会问题。而社会问题是怎么来的。病人也不懂得药，更不懂得这个药的实际价值有多大。药价上去了，我们做医生的也有一定的责任，我们跟着起哄嘛，就说这个好，因为人命是最值钱的，多花俩钱应该的，这个原理是对的，但是也应该有一个价值观。
从本质上说，医患之间有着共同的目标，理应形成一种相互信赖的和谐关系。这时候，我们就应该多为病人着想，多做一些解释工作。人都是讲感情的。你为他着想，他也会为你着想。这样，医患之间就不会是坚冰冻结，而是暖意融融了。
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