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 健康资讯
对“跑步膝”的初步了解和康复
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作者：黄陂区人民医院 康复科胡巧遇 日期：2019/6/11 15:49:58 点击：10361 次 |
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“跑步膝（Runner’s Knee）”，指跑步等运动造成的膝盖伤痛，学名髌股疼痛综合征（Patellofemoral pain syndrome .PFPS），在跑者损伤中排名第一位的伤痛，也困扰着无数跑友。随着大众跑友的井喷式增加，跑步膝的患者也越来越多。
值得注意的是，髌股疼痛综合症（PFPS）是指髌骨和股骨接触面的疼痛。原因是膑股关节中髌骨与股骨关节面不合槽；或是长期重复的剪切力或是垂直压力作用于膝关节。对于髌骨和股骨而言，股骨下端髌面的关节面给髌骨提供一个运动的轨道，髌骨需要做的就是在自己的运动轨道里面按照轨道轨迹运动就好了。但由于肌肉疲劳、膝关节周围肌力不均衡、运动中会经常出现变向、加速、减速、急停等，会导致疼痛发生。相对男性而言，跑步膝更加偏爱女性。据统计，女性跑友的发病率是男性的2倍之多。这是由于女性的骨盆更宽阔，使得运动时髌骨在膝关节运动时受到的压力增加。
介绍了这么多PFPS，那下面我们就以PFPS产生的原因、相关症状、治疗方案、如何康复、怎样防护等方面来详细阐述它。
一、膝关节过度使用、超量负荷运动
跑步是一项动作不断循环的周期性运动，因此不断重复的腾空落地以及关节屈伸难免发生“跑步膝”这样典型的过劳伤（Overuse Injury），膝关节反复屈伸、扭转造成长期对髌骨软骨产生异常的摩擦、挤压等导致的髌骨疼痛问题。研究表明普通人一周跑量不要超过40英里（约合64公里），超过这个跑量，发生跑者膝概率大幅提高。我们既要科学的运动负荷锻炼身体，同时却不能让身体过劳。
二、肌肉力量与筋膜问题
力量素质是人体进行体育运动的基本素质之一。跑步也不例外。如果你的膝关节股四头肌、腘绳肌、力量不足、臀肌、核心力量差，久之、跑步膝不请自来。最常见股内侧肌和髋外展肌的薄弱会导致跑步膝的发生。另外膝、髋关节肌肉筋膜过紧，会使人体结构发生变化，从而对膝关节产生更多的压力，导致跑步膝的发生。
三、下肢力线异常
下肢力线异常，最常见的是X/O型腿、扁平足/高足弓等问题，使得跑步时下肢受力改变，增加了膝关节压力，从而诱发跑步膝。虽然X/O型腿、扁平足/高足弓不能直接导致跑步膝的发生，但存在下肢力线异常的跑友更要加倍关注自己膝盖健康。
四、膝前疼痛且定位模糊
PFPS的症状主要表现是膝前疼痛，当你询问跑友膝痛时，他们往往指着膝盖前方疼痛，但具体位置较为模糊，这是跑步膝的主要症状，疼痛但定位模糊。
五、上下楼（坡）疼痛
跑步膝的另一个重要表现是平时走路基本没有任何不适，但上下楼梯（坡）时疼痛会明显加重，下楼（坡）比上楼（坡）更甚。因为在上下楼（坡），特别是下楼（坡）梯过程中，膝关节压力增加，从而引发疼痛。
六、电影膝·剧院症
下肢固定于一个具体位置比较长时间后，比如看电影、坐飞机、坐火车、乘公交，膝盖酸痛不适，此时一定要变换下肢姿势才会缓解不适，但只要膝关节固定于某个具体位置，过一会又会出现不适，这种情况称之为剧院症，又称为电影膝。
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