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 护理园地
你若安好 便是晴天
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作者：黄陂区人民医院 重症医学科段金燕 日期：2019/7/10 16:09:39 点击：10195 次 |
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他们是一支严谨、专业、创新、团结的团队，在急危重症患者命悬一线之际，他们用娴熟的急救技能将患者从死神手里拉开，用精湛的生命支持技术救治着患者，用爱心耐心守护着患者，用忙碌的身影照顾着患者。他们就是——黄陂区人民医院重症医学科团队。
重症医学科ICU病房里聚集着黄陂地区最危重的患者，接收的病人多是严重创伤及多脏器衰竭者。病房没有外源光，唯一光源就是24小时亮着的白炽灯。病危患者躺在多功能床上，他们中绝大部分人处于昏迷或被镇静状态。很多病人身上插满了各种管子、带着呼吸机和监护仪。回家，成了很多探视家属中最常说的词。有人再也没有回家，也有人在坚持和抢救中创造了奇迹，这里不是只有生离死别，还有更多地爱和希望……
6月9日中午1时许，一名42岁的电击伤后溺水的危重患者被送入ICU，入科时患者神志恍惚，烦躁不安，呼吸急促，面色紫绀，咳粉红色泡沫痰，心电监护显示血氧饱和度只有70%，考虑溺水性肺水肿。医护人员密切配合，争分夺秒，气管插管，连接呼吸机，深静脉穿刺，胃管胃肠减压，留置导尿管……他们不停穿梭于病房之间，那轻盈的步伐，那矫健的身躯，透露着忙而不乱、有条不紊的工作作风。经过紧张的抢救之后患者呼吸逐渐趋于平稳，指尖血氧饱和度升至90%左右，引流出200ml酱油色尿液，考虑电击伤所致的横纹肌溶解，急性肾损伤，予以积极补液治疗并密切监测患者尿量。尽管抢救措施如此及时，患者病情仍然进一步加重，患者出现神志不清，血管活性药物维持血压，更为让人揪心的是除了刚入院的200ml酱油尿进院5个小时一直无尿，遂为患者进行股静脉穿刺置管，行床边CRRT治疗。先后进行3次床边CRRT治疗，时间长达83小时。反复多次为患者行纤维支气管镜检查+肺泡灌洗术。
医护人员日夜坚守，密切观察患者病情变化。一天，两天，三天，直到第五天，患者才顺利拔除气管导管，随即我们又面临着新的难题，患者出现谵妄。每日早上，罗主任带着全科医生查房，亲自守护在患者床旁，提出指导意见，观察、评估治理效果，患者最终病情好转并且稳定，于第十天满怀感激地转入肾内科继续治疗。
很多时候，我们挽救的不仅是一个生命，而是一个家庭。重症医学科敬畏生命，尽最大努力，在危急时刻抢救生命，这也是ICU医务人员的最大职责。
2018年，我院重症医学科经历升级改造，建成后的新病区，在硬件设施、消毒隔离、流程设计上更趋完善，也推动了我院重症 医学科发展更上一层楼。
监护室的工作辛苦而繁忙，一举一动关系着患者的安危，任何时候我们都不敢有丝毫懈怠。同样，病人和家属一个肯定的举动，就足够温暖我们的心，消除所有的疲倦和委屈。就像科主任说的：“我们重症医学科长期的发展目标，第一就是把黄陂地区的所有危重病人都能留在本地得到有效地救治；第二是把留下来的危重患者尽力救活”。在全科医护人员的努力下，我科已经实现了第一目标，近三年来我院重症医学科收治的危重病人基本没有转院的（除了要求转院做手术的）。我们也将从自身做起，不断探索，以永不懈怠的奋斗姿态，朝着第二个目标奋进。
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