|
|
|
 护理园地
我谈肿瘤病人的心理护理
|
作者：肿瘤科 殷学惠 日期：2011-9-1 12:16:15 点击：8165 次 |
| |
一位病友的一番话让我有了写点什么的冲动。那天晚上我上夜班，一位老病人轻轻推开房门“殷医生，我来问问查血的结果”，我忙停下手头忙着的事情“好啊，进来坐会儿啊”。等我把情况告知她后，又随意嘱咐了她一句“化疗完了，在家要适当活动，进行饮食调养，平时在家可以干点轻体力活”。可是她的回答让我惊讶：“我让老公去买健身器材了，我要在家里自己锻炼，不想出去转，免得被别人见了讨嫌。”惊讶之余我耐心告诉她：癌症不传染，现在属于慢性疾病的一种，就像高血压、心脏病一样，无需自卑，治疗后能正常回归社会生活。得了癌症不等于死亡，是难治之症，不是不治之症；癌症发展有个过程，治疗正是为制止或延缓其发展；科学在发展，治疗方法会越来越多；有成功的信念才会有奇迹出现……那天我俩聊了好半天。就是她这些话，让我第一次意识到，我的病人竟有如此的想法，他们觉得自己成了社会的边缘人群，正在自我孤立着，他们的内心是多么脆弱，需要我们医护人员和整个社会的关心，因为随着肿瘤疾病越来越高的发病率，我们自己的亲人和朋友及他们的周围，会出现类似的情况。自我封闭对肿瘤病人的治疗康复及回归社会正常生活都是极为不利的。
那我们首先要学习了解肿瘤病人心理变化及其发生原因。记得俄国伟大的生理学家巴甫洛夫曾说：“一切顽固沉重的忧郁和焦虑足以给疾病打开方便之门”。“一个人的内心冲击如果得不到解决，就可能导致癌症的发生和发展”。现代研究则认为郁闷、孤僻、嫉妒、忧思、多愁、急躁、易怒、长期忍气吞声、因丧失亲友哀痛而不能自慰、蒙受打击、劣性刺激而不得解脱、精神长期紧张等情绪变化都能促使癌症的发生发展。那么癌症病人常有哪些心理反应？临床上常见到他们一般经过否认期、愤恨期、抑郁期、妥协期及接收期5个阶段。首先是否认期：在没有确诊之时，患者焦虑反应突出，对诊断表现震惊和猜疑，对确诊又有心存错误的侥幸。往往反复求医检查企图逃避；再就是愤恨期：当他们知道确诊为癌时，会惊恐万分、烦恼不安，如大祸临头。性格外向者悲伤痛哭、茶饭不思。内向性格的可能逢人征询，以求证实；然后是抑郁期：病人对自己患癌无疑后，便产生悲观失望的情绪，一方面留恋过去的人生，惦念放不下的种种问题，同时病人心理活动十分矛盾，表现为失望多于期待。心绪不安、事事失兴，终日闷闷不乐；接着是妥协期：经历一个时期的诊治与周围的情境适应，病人终于接受了自己的“病人角色”。最后是接收期：表现为愿意接受治疗，并对各种疗法寄予很大期望。所有病人几乎无一例外地有心理障碍，根据生病之前各人的性格、文化修养、病情轻重而定，表现多样化，70%的癌症患者有焦虑、抑郁等症状；30%有恐怖、压抑、愤怒、绝望等症状，这些主观上的恐惧及焦虑的不良心理状态常常是癌症的催化剂。近80％的晚期癌症患者由于自身对疾病过度恐惧，而被“吓”死。相反，能够坦然对待晚期肿瘤、积极配合与癌魔战斗的患者，不仅可以延长生命，而且面临死亡时大多平静而安详。
虽然在肿瘤科工作中，我们经历过挫折与失望的时候，也有过想逃避的时候，但是病人的信任，家属的相托付，让我们在风雨后更坚信：相信通过合理、科学、有计划、适当的综合治疗，加之病者积极的配合，度过诊治难关，完全可以走上康复之路。而事实上被我们治愈的癌症病人长期生存而健在的很多，实践证明癌症不是不治之症，癌症不等于死亡，有成功的信念才会有奇迹的出现。风雨人生路，精神是支柱，面向生活笑，明天会更好！ |
|
鄂公网安备 42011602000699号