全区首例--我院成功开展颅内动脉球囊扩张及支架植入术-武汉市黄陂区人民医院|江汉大学附属黄陂区人民医院

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全区首例--我院成功开展颅内动脉球囊扩张及支架植入术

作者：黄陂区人民医院神内二病区方程日期：2020/8/31 19:05:49 点击：9280 次

    8月13日，我院神经内科二病区成功为一名急性脑干梗死患者行小脑后下动脉球囊扩张及椎动脉支架植入术，术后狭窄病变血管形态基本恢复正常，颅内血供明显改善。此项手术的成功开展，在我区尚属首例，这标志着我院在脑血管颅内段狭窄介入治疗方面取得了新的突破。
    7月21日，早上7时起床的马先生发现自己左肢体无力、麻木及言语不清，经医院急诊绿色通道收入至神经内科二病区住院治疗。入院后诊断为急性脑干梗死，在该科行脑血管造影检查提示：患者左侧椎动脉起始端狭窄70-80%，右侧小脑后下动脉起始段中度狭窄90% ！椎动脉作为后循环系统的主干血管，及其分支小脑后下动脉供应生命中枢延髓背外侧段的血流，倘若此处发生梗塞，患者随时会出现中枢性呼吸心跳骤停的风险！
    科主任王庆峰高度关注患者病情，结合患者年龄、病史及发病特点，在完善各项术前检查后，组织进行了科内术前讨论，并与家属充分沟通。8月13日，神经内科二病区在医院介入室和麻醉科的全力协作下，为其实施了“小脑后下动脉球囊扩张+椎动脉支架植入术”，术后狭窄病变血管形态恢复正常，远端大血管分支重新显影，动脉充盈时间明显缩短，脑灌注良好。
    该病例手术效果显著，为患者临床诊断及后期治疗方案提供了宝贵影像学依据，表明医院神经内科疾病治疗开启了微创介入治疗新模式，为脑血管疾病患者诊断、治疗提供更多选择。
    脑动脉粥样硬化是造成缺血性脑血管病的一个重要病因和危险因素。脑动脉粥样硬化狭窄有三种治疗方式，分别是药物治疗、外科手术治疗、血管支架及球囊扩张治疗。如果颅内血管狭窄小于75%时，可以服用药物治疗；如果颅内血管狭窄超过管径的75%，就需要在狭窄的血管内放置血管支架或者进行球囊扩张使管腔扩大，从而达到治疗目的。而颅内动脉球囊扩张及支架植入术治疗创伤小、效果好，但手术难度较高，目前武汉市仅有几家大型医院能开展此项手术。
    此项手术的成功开展，不仅标志着我院介入手段和技术再次跃上了一个新台阶，也免去了患者奔波至上级医院诊治的繁琐，为广大患者带来福音，为区域医疗中心建设提供了强有力的技术保障。

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