9月21日，黄陂区人民医院肝胆外科成功为一名胆总管梗阻患者实施了ERCP手术（经内镜逆行胰胆管造影），避免了传统开放性手术的痛苦，取得了非常好的效果。该项技术的成功开展填补了黄陂地区ERCP治疗胰胆疾病的技术空白，将造福黄陂地区广大患者。
病例介绍
患者吴某，女性，49岁。半月前因间断性上腹部胀痛不适伴发热2天入院治疗。入院后经检查诊断为胆总管梗阻，患者手术指征明确。这时候，选择何种手术？是摆在医生面前的一道选择题。
肝胆外科主任朱求实、副主任医师李盛共同为该患者制定治疗方案。按照传统的治疗，患者需要做胆总管开腹手术，这样的话，手术相对创伤大，并发症发生率高，住院时间也相对长。经过反复讨论和评估，并与患者及家属详细沟通后，决定为吴女士“量身定制”一套更微创的手术方案：经内镜逆行胰胆管造影手术（ERCP）。
手术在消化内镜医师和麻醉医师的协助下共同完成。患者左侧半俯卧位,口服表面麻醉剂后经口腔置入十二指肠镜,逐步进镜达十二指肠降部,经十二指肠大乳头逆行插入导丝,经DSA证实进入胆总管,经导丝置入三腔括约肌切开器,造影见胆总管扩张,下段狭窄,用三腔括约肌切开器电凝切开十二指肠乳头括约肌。经导丝置入球囊扩张导管,扩张十二指肠大乳头。置入胆总管支架，放置鼻肠管引流。
三位医生穿着厚重的铅衣连续进行了近3个小时的操作，在密切配合下凭着过硬的技术顺利地完成了该手术。手术全程基本无痛苦，无手术伤口。术后患者顺利回到了病房，输液、吸氧、安装心电监护。患者腹胀腹痛等不适症状消失，各项体征逐渐恢复正常。
什么是ERCP技术？
ERCP（Endoscopic Retrograde Cholangiopancretography，经内镜逆行胰胆管造影）技术，是通过口腔将十二指肠镜插至十二指肠降部，经十二指肠乳头进入胆管、胰管进行造影及其它诊疗操作。ERCP技术一直是诊断胆管、胰管病变的金标准，同时随着技术的发展，它已从单纯的诊断性技术发展为以治疗为主综合性技术，是现代胆胰病学的重要组成部分。
ERCP技术是在消化内镜检查基础上延伸的一种微创手术技术，是高端内镜技术。主要用于治疗胆总管结石、各种良恶性疾病引起的胆道胰管梗阻和狭窄、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎等胆胰疾病。已成为众多胆管胰腺疾病首选的诊疗方法。该技术具有不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短等优势。 |
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