3月7日，县域健康大咖播第37期迎来了中国县域优秀医院专场系列，聚焦湖北省武汉市黄陂区人民医院，这家百年老院在直播中分享先进建设经验，为大家解锁县级医院学科能力提升“秘籍”。
  此次直播，《健康县域传媒》邀请到国家卫生健康委卫生发展研究中心卫生服务体系研究部副主任苗艳青、黄陂区人民医院党委书记段瑞华、心血管内科一病区（胸痛中心）主任张斌、神经内科一病区（卒中中心）主任李靖、泌尿外科主任潘炜、重症医学科主任罗勇、放射影像科一区主任李林几位大咖做客“县域健康大咖播37提升医院学科能力，造福区域百姓健康”主题直播间，在2个多小时的线上分享中共论医院发展建设。在线观看  2.7余人。
  武汉市黄陂区位于武汉市北部，是武汉市面积最大、人口最多的新城区，区位优势突出，经济发展快速。随着区委区政府多年来着力打造“健康黄陂”理念的落实，黄陂人民对健康服务的需求也在不断增长。
  黄陂区人民医院是全区最大的三级综合性医院，承担着全区医疗技术指导、危急重症救治、重大传染病防治、突发公共卫生事件处置等中心任务。医院占地面积162亩，开放床位1708张，年门诊量100万余人次，年手术量3万余例。
  作为一所百年老院，医院长期以来高度重视文化建设，紧紧围绕大家文化、精英文化、激情文化的理念，开展各种文化品牌建设活动，以厚德、精诚、和谐、卓越为院训，提升全院职工的文化认同感，通过院报和医院文化节等载体加强文化宣传。该院始终将文化贯穿医院发展的日常工作，职工学习生活等多个方面。
  “狠抓质量管理，提升服务能力。根据三级医院管理要求以及国家为医疗卫生行政管理行业制定的相关法律法规，规范质量标准，制定医院全面质量管理考核标准，从抓环境质量入手，不断提升医院的综合质量水平，强化管理架构，加强质量跟踪管理，保障质量安全。”黄陂区人民医院党委书记段瑞华在分享中这样说道。
  解决危重患者需求，医院牵头建设“五大中心”
  近年来，胸痛、卒中、创伤等疾病发病率居高不下，严重危害了人民群众的身体健康，危重孕产妇和危重新生儿的抢救事件时有发生，而救治的不及时、不规范是导致高病死率、高致残率的重要原因，给家庭和社会带来沉重的精神、社会和经济负担，这些问题已经引起了各级卫生行政主管部门和医疗业界的高度重视。
  为解决危重患者需求，医院牵头建设“五大中心”（胸痛中心、卒中中心、创伤急救中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心），覆盖区内所有基层医疗机构，将优势资源通过信息网络下沉，让老百姓在区县域内和“家门口”即可享受到三级医院先进的诊疗服务。
  线上整合升级微信公众号、支付宝生活号功能，实现线上预约、挂号、缴费、报告查询，所有查询实现了人工窗口扫码付，提供自助预约挂号、缴费检查、检验报告打印、影像胶片打印、诊间支付、住院预缴等功能。
  在学科建设方面，黄陂区人民医院近几年注重五大中心的建设与专学科的发展。自2017年开始医院创建医疗专业救治中心，在保障医疗安全，提高护理质量，改善患者就医感受，促进相关学科有效融合等方面为患者提供了规范、全流程、同质化的诊疗护理服务，并取得了一定的成效，基本达到区县级区域内救治中心的标准和要求。
  同时，各中心建设也是实现医院可持续发展的关键因素。医院发挥自身学科特点和优势，在具有优势和竞争力的项目上，突破学科界限，鼓励技术创新，实现了新技术、新项目的井喷式增长。
  “除了五大中心的建设，在2019年，我们还整合学科资源，将我院的消化性疾病诊疗中心、超声影像科、妇产科门诊、儿科综合门诊等相继进行升级改造，经过布局调整，资源重组和流程再造，实现了便捷、高效、舒适、人性化的教育环境，以全新的面貌，更高的质量服务广大患者。”段瑞华说道。

建立长效发展机制  ，科室建设带动医院发展
  “患者未到、信息先到”，胸痛中心将院前急救与院内绿色通道无缝对接，凭借学科力量搭建平台，通过远程会诊、微信群等信息化手段沟通，实现基层协作医院无缝对接，做到最大限度地缩短救治时间”。黄陂区人民医院心血管内科一病区（胸痛中心）主任张斌说道。
  黄陂区人民医院胸痛中心通过认证以来，共急诊收治接诊1200余例胸痛或急性心肌梗死患者，完成PCI患者（经皮冠状动脉介入）手术800余例、其中急诊PCI125例。发病人群中，就急性心肌梗死疾病患者的总死亡率由有统计以来的8.14%降低至3.82%。
  在我国特大型城市中，黄陂区是首个以“全区模式”建设胸痛中心的行政区，依托和结合黄陂区完善成熟的“国家慢性病防控示范区”的管理经验，以“黄陂区人民医院胸痛中心”为核心，组建“黄陂区胸痛联盟”。
  卒中中心强调多学科协作模式，该院卒中中心整合神经内外科、急救室、影像、检验、介入科的力量，实现多学科协作的无缝对接，真正体现以患者为中心的服务理念。
  急性脑梗死争取治疗时间窗窄，为此，医院建立健全脑卒中救治绿色通道，以便尽可能优先处理和收治脑卒中患者，并做到早诊断、早评估、早治疗。“把握卒中救治关键时间点‘黄金1小时’尤为重要。”黄陂区人民医院神经内科一病区（卒中中心）主任李靖讲道。
  黄陂区人民医院泌尿外科主任潘炜讲到：“目前该科室已形成九大学科管理特色。在坚持遵循医疗原则的前提下，每年至少一到两次科内讨论，共同制定科室短期规划，并经过长期共同工作生活与协调，形成了具有特色的管理文化。”患者的认可才是学科长久发展的根本，以病人为中心，通过标准化医疗流程，提高就医体验，才能紧紧吸引住患者，保持行业竞争力。
  在加强学科内管理的同时，对于基层医疗机构加强联络与帮助，上级医疗机构强化学习与借鉴，并与江汉大学合作加强临床教学工作，携各方助力，共同前行。
  “难以留住急诊人才，导致人员结构老化，能力低下，缺乏能力提升的平台，急诊科很容易成为病人转运中心而不是救治中心。”黄陂区人民医院重症医学科主任罗勇讲到。在几年前，这是全国大多数县域医院急诊科面临的问题，该院同样存在。
  于是科室便定下了三点方向：第一构建急诊人才长效培养机制，第二让急诊科由转运中心变为救治中心，第三让危重患者在本区域得到高效救治。2010年，结合医院实际情况，院领导决定将重症医学科和急诊科一体建设、一体管理，为急诊科的人才建设提供平台。急诊医学科和重症医学科的一体化管理模式以及手术绿色通道的建立、急诊流程的优化、急诊连续性和时效性的提高，让危重病人在急诊楼就能得到一站式的救助。
  黄陂区人民医院放射影像科一区主任李林讲到：“放射影像学是近年来发展最迅速的一门学科，规范的操作、严格的管理不仅能反映放射工作人员的操作技能和工作态度，同时也体现了医院科学管理的水平和科室持续改进的能力。MDT适用于各个学科，我院推出的代表性学科是肿瘤治疗及消化道系统疾病诊疗，其中肿瘤治疗是典型例证。通过MDT，与患者充分沟通，为患者找到最适合病情的科学合理的综合诊疗方案，在保证医疗安全的前提下使患者获得最佳疗效。MDT是通向医学未来的必经阶段。”
  此外，李林从科室文化上总结出四点精要：“慧眼仁心”“博学慎思”“竭尽精诚”“影像人生”。“怀仁爱之心，有慧眼之能，汲名家之长，尽医生之能，辨患者之疾，解病人之危；我们精诚团结、自律自强，我们尊重科学、敬畏生命，我们的影像人生将绚丽多彩，五彩斑斓。”李林说道。

“五大中心的建设就是急老百姓所急”
  “从区域系统来说的，其实五大中心建设真的是从我们老百姓看病就医获得感和体验感得出的，五大中心的建设，就是急老百姓所急，黄陂区人民医院，在这五大中心建设工程当中起到了非常好的一个开头作用。”国家卫生健康委卫生发展研究中心卫生服务体系研究部副主任苗艳青说道，对于县级医院来说，最缺乏的是急救体系的建设，我们可能说某个专科方面是很好的，但是对于整个急救体系来说，没有进入一个比较完整的顶层设计。黄陂区人民医院急危重症五大中心建设，其实也是中国县域急救体系建设的一个整合，急救的转运中心变成了一个急危重症的救治中心。
  “作为一个历史悠久的医院来说，其实在不仅在医院学科层面，医院文化的建设，也是非常重要。每个科室都有自己的一个小文化，但是又跟整个医院的文化是一脉相承的。我们医院不仅仅是说看病的地方，更多是医治我们老百姓的心理疾病和心理寻找心里安慰的一个场所，这个时候，可能更多需要人文的一个回归。”国家卫生健康委卫生发展研究中心卫生服务体系研究部副主任苗艳青说道。
  今年是“十四五”开局之年，又是迈向第二个百年的开局之年，对于县级公立医院来说，更是一个新的起点。县级的公立医院综合性医院，不仅仅是基层卫生体系的一个龙头，同时又是我们承接上级医疗机构的托底的医院。
  从公立医院发展来说，公立医院进入到一个2.0版本，高质量发展实际上更多要强调几个协同的问题，第一个区域的协同，要把优质资源扩充，要发展起来每个医疗机构都要负担起责任。
  全面了解五大中心的建设，实际上也是围绕下一步公立医院的高质量发展，黄陂区人民医院的做法，是在国家落实分级诊疗制度的过程中，县级强的一个形象与生动的展示。县级的公立医院既要做好高质量发展，同时也要做好增量的发展，需要扩展医院的一个优势资源和发展业务，比如说医养结合的问题，更好的围绕健康中国的几大行动，县级医院怎么更好的去开展更多的健康服务，所以要继续围绕健康中国这样的一个国家战略，因为很多的工作与责任，都在县级的公立医院当中。
  去年7月，黄陂平战结合三甲综合医院（黄陂区人民医院）开始建设，该项目建成后将通过构建智慧化的医疗服务系统、自动化的物流传输系统、生态化的绿色节能系统、人性化的人车分流交通系统，实现平战功能快速转换，打造现代化全科三甲“医疗综合体”。
  新时期担负新使命，未来，黄陂区人民医院必要肩负起新的责任。段瑞华在直播结尾时讲到，“通过区县级医院专业医疗中心的创建，不断完善制度、扩展服务、提高质量，使人民群众享有所需要的、有质量的、可负担的预防、治疗、康复、健康促进等一系列健康服务，最终实现从胎儿到生命终点全生命周期的健康服务和医疗保障，真正实现“健康中国2030”中提及‘大病不出县（区）’关键目标”。