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    生死时速保母婴平安!我院多学科联合诊疗(MDT)成功救治一例坠楼危重孕产妇
     
    作者:黄陂区人民医院 产科王丹  日期:2021/3/15 15:10:41  点击:7064 次
      3月13日早上8时许,我院急诊外科再一次被急促的救护车警鸣声打破了平静,清晨一名从5楼坠落的孕8月孕妇急诊入院,情况危急,病情严重。医院紧急开启孕产妇急救绿色通道,各相关科室专家迅速集结成立急救小组,紧锣密鼓实施多学科联合诊疗(MDT)救治方案,最终圆满完成了一次生死时速的接力营救,确保了母婴平安。
      坠楼孕妇被送达急诊外科后,急诊外科快速反应,争分夺秒施行一系列维持生命及监测措施,并迅速完成患者各系统检查,同时请产科急会诊并上报院方开启急救通道。产科医生收到急诊外科的急会诊通知,5分钟内即刻到达,完成产科专科检查,仔细询问病史,并全程陪同各项系统检查和母胎监测,急诊收入产科病区救治,初步诊断“孕1产0孕34周+先兆早产,妊娠合并右侧创伤性血气胸,妊娠合并右侧肋骨骨折,妊娠合并腰椎骨折,截瘫”。且因高处坠落,不能排除胎盘早剥、子宫破裂以及其他脏器损伤的可能性。        
      时间就是生命,在紧急关头,为全面保障母婴安全,医院立刻启动孕产妇急救通道。院党委书记段瑞华主持,医务科主任谌杰组织院内多学科专家紧急开展联合会诊,急诊外科、产科、骨科一病区、头胸外科、肝胆外科、麻醉科、新生儿科、重症医学科、输血科等学科主任及专家团队第一时间集结。专家团队根据孕妇病情一边紧急安排各项检查,一边有条不紊地研究制定详细的手术和诊疗方案。各学科医护团队沉着应对,各司其职。
      头胸外科迅速到产科病区给患者紧急进行右侧胸腔闭式引流术,紧接着快速完善术前一切准备,同时通知手术室麻醉科评估手术风险,制定麻醉方案——静脉复合全麻。术前通知新生儿科到手术室协助新生儿救治,联系输血科充分备血。患者AB型RH阳性血型,医院血库库存短缺,输血科立即安排急赴武汉中心血站取同型血液制品备用。同时联系重症医学科做好术后接收孕产妇的准备,确保母婴围手术期安全。
      12:25时,顺利取出一活婴,因早产,低体重,出生后新生儿窒息。有备而来的产科、新生儿科、麻醉科组成的新生儿救治团队立即行新生儿心肺复苏、气管插管等抢救措施,新生儿转危为安。
      此时孕妈妈的救治仍在继续,剖宫产完成后,立即请肝胆外科上台联合探查排除腹腔其他脏器损伤,手术顺利告一段落。骨科专家已然等候在手术室,经过综合评估,考虑多处椎体骨折,下肢截瘫,为了患者能尽快解除神经压迫损伤加重,紧接着行骨折切开复位内固定术+椎管减压术,最大程度提高孕妈妈的生存能力。经过各专科无缝对接的有效救治和医护人员的精心监护,患者术中全程生命体征平稳,手术顺利,于17:30时安全返回重症医学科监护室。
      目前,母婴病情稳定,分别在骨科一病区及新生儿科接受诊疗。
      这次生死时速接力营救的完胜,再次彰显了区人民医院强大的多学科团队联合作战能力和应急处理能力,体现了医院多学科联合诊疗模式(MDT)的日趋成熟和完善,将造福更多急难危重患者,使其得到科学、及时、有效的救治。 
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