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医院文化
一张清单 一切皆安
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作者:黄陂区人民医院 心内一病区柯英 日期:2021/4/15 11:56:55 点击:7487 次 |
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冠状动脉造影(CAG)作为诊断冠心病的金标准,因此成为了我们心内科用于诊断与治疗的秘籍,它是将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口,选择性的将造影剂注入冠状动脉,记录显影过程,用以判断冠状动脉有无病变。
我们心血管内科一病区在张斌主任的带领下,积极认真为病人们诊治,做冠脉造影检查,明确病人的临床诊断,为病人的进一步治疗提供有利保障。虽然冠脉造影术只是属于微创手术,但是冠脉造影术前的准备工作,术后的护理工作是需要非常细致的。术前需要患者双抗药物负荷达到最大的抗血小板作用,避免造影的同时发生急性血栓;备皮以及左手留置静脉留置针(大多数病人冠脉造影术都是穿刺右手桡动脉)以满足术中操作及给药需求;碘过敏试验排除碘过敏体质病人做冠脉造影手术;股动脉穿刺病人术前进行床上如厕训练;心理护理:帮助患者树立信心,消除患者的思想顾虑和恐惧心理;饮食:术前清淡易消化饮食,不宜过饱引起胃部不适,不宜多饮,以免术中紧张需要如厕;冠脉造影术后病人宜多饮水,一般饮水量在6—8小时内达约到1000—2000ml,以使注入体内造影剂由肾脏排出;观察穿刺处有无渗血肿胀,观察穿刺处末梢循环及动脉搏动情况,有的病人因压迫不彻底或因应用肝素或制动不够而发生局部出血或血肿,严重时可导致休克,因此1 h内每15 min观察1次,无异常每2~4h观察1次。如有渗血、血肿及前臂肿胀明显等情况,需要及时处理;术后每两小时要给穿刺处压迫器放气减压;如此种种,不胜枚举。如何让这复杂繁多的事项毫无遗漏、井然有序进行呢?我们祝雨护士长通过不断观察实践,建立了《介入病人手术核查清单》,旨在为病人的手术能顺利进行,减轻病人的痛苦,增加病人的舒适度。《介入病人手术核查清单》的内容包括病人身份识别、口服药查对、饮食宣教、止血压迫器减压、术后注意事项等。《介入病人手术核查清单》的应用,让我们将患者术前、术中、术后的各项服务做到细致,做到不漏。我们心内科大部分病人都是老年人,理解力与记忆力有限,有了《介入病人手术核查清单》的引导,在我们护士严格的医嘱查对给药看服到口的有效机制下,医生再也不用操心病人术前的抗凝药物负荷是否到位。
《介入病人手术核查清单》的应用让病人在整个围手术期都体验到我们的优质护理服务,这是我们不断努力探索与实践的原因,也是为我们职业骄傲自豪的原因。虽比高飞雁,犹未及青云 ,在今后的工作中,我们心血管内科一病区会继续努力,更好的为病人服务。
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