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    您以性命相托 我必全力以赴
     
    作者:重症医学科 段金燕  日期:2022/2/22 10:21:25  点击:1701 次

    ——黄陂区人民医院元旦期间接力救治一呼吸心跳骤停患者

    1月2日,元旦假期,当人们还沉浸在迎接新年的喜悦中,享受着悠闲的假期,黄陂区人民医院上演了一场与时间赛跑的接力救治赛,为患者打开了生命之门。
        当日9时15分,急诊科接诊一名74岁的女性患者,因门诊就诊过程中突发意识丧失、呼吸心跳骤停,急诊重症团队紧急予以心肺复苏、电除颤4次、气管插管、呼吸机辅助呼吸,血管活性药物维持血压,纠正心律失常等急救措施,经复苏20余分钟后患者恢复自主心律,急查心电图示急性广泛下壁心肌梗塞,遂立即为患者留置鼻胃管,鼻饲注入心梗一包药并邀请心血管内科二病区会诊,09时45分,心内科医生到达急诊科共同参与诊疗,经双方医师积极细致的病情评估后建议行急诊冠脉造影术+PCI术。
    10时10分,患者在医务人员的陪同下前往CT室,排查脑血管意外和主动脉夹层。10时43分,患者在急诊重症医护人员的陪同下被送入导管室。
        由于患者心电不稳定,给手术带来许多难处,介入手术过程中万一发生室颤,将导致手术被迫终止进行心肺复苏,而延误血管再通时间;其次,患者在急诊科时瞳孔已散大,即使心脏手术成功,患者仍可能发生脑死亡。10时49分,心血管内科二病区林彬主任带领其团队排除万难开始为患者穿刺进行术前造影检查,为患者的抢救赢得时间,造影结果提示LAD近段约70%局限性狭窄,RCA全程弥漫性钙化,近中段动脉粥样硬化,远段在第二转折后完全闭塞。11时,造影完成。11时05分,开始行RCA的PCI术。
        术后,病变血管恢复通畅。
    重症医学科梅磊医师、柳炎医师、陈晶晶医师一直守护在介入室,术后由于患者意识仍未恢复,生命体征不稳定,病情危重,在转运呼吸机保障下,重症医学科医生陪同着送至重症监护室进行进一步治疗。
        重症医学科在接到患者后,给予精细化调整呼吸机参数、低温脑保护、镇静镇痛、降糖、抗感染等综合治疗,第一时间使患者生命体征稳定,并严密监测患者凝血指标,动态复查心电图。在医护团队的精心治疗护理下,患者度过难关,于1月3日早上意识恢复清醒,已成功脱离呼吸机。
       此次抢救,从患者入院至导管室,共计时长不到90分钟,为患者开启了绿色通道,充分体现了先诊疗后付费,为患者救治赢得时间。这个患者的成功救治,离不开急诊科高质量的心肺复苏,心内科高效率的PCI手术,重症医学科高水平的救治技术,急救的每个环节间紧密连接,环环相扣,不能有任何疏漏,充分体现了相关人员勇于挑战,敢于担当的无私奉献精神,再次体现了我院救治急危重症患者的应急反应能力和强大的综合救治能力,医院将继续以患者为中心,用优质的医疗护理服务为患者健康保驾护航!            

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