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    超声内镜引导精准穿刺,助力诊断癌症患者病情
     
    作者:消化内科、内镜诊疗中心 彭理平  日期:2023/6/6 14:30:46  点击:1055 次

    EUS-FNA操作在我院内镜诊疗中心进行。

    近期,黄陂区人民医院对一例诊断不明的肝脏门占位成功开展超声内镜引导下穿刺(EUS-FNA),获取组织和细胞学,通过病理及细胞学诊断病症。

    日前,一位老年男性患者因腹痛半月来到黄陂区人民医院住院治疗。检查初步诊断为患者肝脏占位考虑胆管癌肝内转移。


    EUS-FNA穿刺肝脏组织条。

    EUS-FNA术简介

    EUS-FNA是一种先进的医疗技术,即经内镜超声引导下的细针穿刺活检术。通过此技术,医生可以准确地获取身体内脏器官或肿瘤等病变的组织样本,以便做出更精准的诊断。

    超声内镜引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)示意图。

    01与传统组织切除或者切片检查对比

    EUS-FNA不同于传统组织切除或者切片检查,它可以通过经内镜的方式直接穿刺获得组织样本,不需要开放手术切除组织,大大降低了对患者身体的损伤和痛苦。同时,EUS-FNA还可以在同一次手术中进行多次穿刺,获取多重组织样本,且样本获取的速度非常快,一般情况下只需要几分钟即可完成。

    02临床应用

    EUS-FNA在临床上的应用非常广泛,它可以用于消化道、呼吸道、泌尿系统、妇科和乳腺等器官的病变诊断。例如,可以通过EUS-FNA获得胰腺癌、肝癌、淋巴瘤、胃癌等恶性肿瘤的组织样本,以便进行病理学诊断和分期,指导临床治疗方案的选择。此外,EUS-FNA还可以用于通液、药物注射、介入治疗等,具有非常重要的临床应用价值。

    03EUS-FNA术适用情况

    1、胰腺实性占位包括怀疑胰腺癌、胰腺NET、胰腺原发性淋巴瘤、胰腺结核、自身免疫性胰腺炎等的鉴别诊断

    2、胰腺恶性肿瘤术前分期或化疗前评估

    3、胰腺囊性病变的鉴别诊断

    5、胆总管及胆囊占位的诊断

    6、纵隔占位、不明原因淋巴结肿大的诊断

    7、腹腔、盆腔占位及淋巴结肿大的诊断

    当临床上怀疑上述疾病,需要通过获取组织进行病理和细胞学确定诊断时,线阵超声内镜引导下细针穿刺术(EUS-FNA)可提供强有力的技术支持,不仅通过消化道腔短路径穿刺获得充分组织,同时微创、安全。

    04超声内镜(EUS)技术的用途

    诊断:超声内镜检查可清晰显示胃肠道、肝、胆道、胰腺等器官的形态、结构、大小等信息,对于发现早期消化系统疾病如胃癌、胆囊和胰腺疾病等具有较高敏感性和特异性。

    治疗:通过内镜穿刺、引导治疗和注射治疗在疾病诊断的同时也可直接进行微创治疗,例如针吸活检、经EUS穿刺取样、支架置入以及抽取大小结节等操作。

    预防:早期发现和治疗可能出现的风险因素或不良病变,促进疾病及时发现、预防和治疗,达到健康管理的目的。

    总的来说,在临床实践中,超声内镜技术已成为一种非常重要的诊疗工具,能够帮助医生更好地进行疾病的诊断和治疗,从而更好地服务于病人的健康。


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