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    经尿道等离子前列腺电切术并发症处理及健康指导
     
    作者:外三科 张梦君  日期:2015-7-6 9:39:37  点击:2823 次
     我院开展经尿道等离子前列腺电切术1年有余,在院领导大力支持及相关科室医护人员共同努力下已取得很大成功,在诊断、术前准备、手术技术、术后护理等方面积累了大量经验,在此我与大家分享一下关于术后并发症处理及健康指导的一些心得。
    膀胱痉挛是术后最常见的并发症,患者可出现阵发性下腹部、会阴部、尿道疼痛伴强烈尿意,发作前前列腺创面渗血增多,膀胱冲洗液颜色加深,不仅给病人带来痛苦,也会引起术后大出血,使患者紧张,影响睡眠,易诱发心脑血管意外发生,影响术后恢复。所以我们应倾听病人有无尿意、是否有下腹腹痛等,观察膀胱冲洗中是否出现速度变慢或停止。莫菲氏滴管液不升或尿道口溢尿等观察。如有上述现象,应嘱患者放松,检查尿管是否堵塞、折叠、冲洗速度是否太慢,冲洗速度与引流速度是否一致。
    术后继发出血也是常见的并发症之一,多发生在术后2-3周,因痂皮脱落,便秘,腹压增加等引起,故应保持患者大便通畅。患者拨管后也可能会出现暂时性的尿失禁,要指导患者提肛训练及盆底肌肉收缩训练,数日后可自主排尿。
    其他并发症还有①上呼吸道感染,术后要鼓励患者有效咳嗽排痰,防止坠积性肺炎的发生,必要时可行雾化吸入1天2次。经尿道等离子前列腺电切术并发症处理及健康指导
    我院开展经尿道等离子前列腺电切术1年有余,在院领导大力支持及相关科室医护人员共同努力下已取得很大成功,在诊断、术前准备、手术技术、术后护理等方面积累了大量经验,在此我与大家分享一下关于术后并发症处理及健康指导的一些心得。
    膀胱痉挛是术后最常见的并发症,患者可出现阵发性下腹部、会阴部、尿道疼痛伴强烈尿意,发作前前列腺创面渗血增多,膀胱冲洗液颜色加深,不仅给病人带来痛苦,也会引起术后大出血,使患者紧张,影响睡眠,易诱发心脑血管意外发生,影响术后恢复。所以我们应倾听病人有无尿意,下腹腹痛等,观察膀胱冲洗中是否出现速度变慢、停止。莫菲氏滴管液不升或尿道口溢尿等观察。如有上述现象,应嘱患者放松,检查尿管是否堵塞、折叠、冲洗速度是否太慢,冲洗速度与引流速度是否一致。
    术后继发出血也是常见的并发症之一,多发生在术后2-3周,因痂皮脱落,便秘,腹压增加等引起,故应保持患者大便通畅。患者拨管后也可能会出现暂时性的尿失禁,要指导患者提肛训练及盆底肌肉收缩训练,数日后可自主排尿。
    其他并发症还有①上呼吸道感染,术后要鼓励患者有效咳嗽排痰,防止坠积性肺炎的发生,必要时可行雾化吸入1天2次。
    ②血液循环障碍,持续缺血,缺氧而致使受压组织溃烂和坏死。
    在饮食方面嘱患者多食高营养、易消化、高蛋白、高维生素,高纤维食物,保持大便通畅,防便秘发生。指导患者注意休息,劳逸结合循序渐进活动,术后1-2月内不宜过早过度活动,不宜坐硬椅、直行车骑行或长途旅行,避免重物。2月内禁止性生活。每日饮开水2000-2500ml之间,如出现尿频、尿急、尿痛、血尿等应及时复诊。
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