胃镜检查与钡餐造影-武汉市黄陂区人民医院|江汉大学附属黄陂区人民医院

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胃镜检查与钡餐造影

作者：胃镜室　阳光日期：2015-7-18 10:58:17 点击：2904 次

有很多的患者在选择检查胃病的时候不知道是选择胃镜检查还是选择钡餐造影检查。胃镜检查和钡餐造影是两种不同的检查方式，他们在使用上是有区别的，对不同疾病的临床意义也不一样。
纤维胃镜检查是通过一根带有镜头的多腔纤维导管经口腔至十二指肠球部，直接观察各部位的胃黏膜组织。对典型病变可直接做出诊断，对可疑病变组织可夹取活检送病理科检验。还可做治疗操作，如取异物，电凝止血，导入激光治疗胃和食管恶性肿瘤等。检查时因胃镜可与胃发生机械摩擦，患者会感到有些不适和痛苦。钡餐检查时患者一般无痛苦和并发症，容易接受。X线钡餐造影检查是让患者服一种不透过X线的药物硫酸钡，硫酸钡调成糊状后可均匀地涂在胃粘膜表面。如果再口服能产生气泡的药物，则胃内产气而使胃腔胀大。这样，就可以在X线下观察粘膜是否光滑及胃的皱襞是否完整，观察服钡过程，对腹部局部加压可以看到钡剂的流动情况，还可了解胃肠的蠕动情况。
那到底是做胃镜好还是做X线钡餐造影好？胃镜检查通过光导纤维及摄像系统对胃肠腔内的情况进行观察，具有直观、生动等特点，对病变的形态、色泽、质地及蠕动情况进行全面观察，对一些微小的病变也能够清楚地显示。同时，通过胃镜的活检孔可以取胃壁组织进行病理检查及进行胃镜治疗。而钡餐检查，如果钡剂本身颗粒大，涂抹不均匀，观察不细心，则一些微小病变容易遗漏。另外，X线钡餐造影只能观察形态、蠕动等情况，不能活检，不知道局部病理情况。但对于贲门失弛缓症的患者，钡餐则有比较好的诊断价值。
临床工作中，除有相关禁忌症或是不能耐受胃镜检查的患者，我们建议病人行胃镜检查。不仅能获得更准确的诊断，结合活检对早癌的筛查更有极大的临床意义。随着胃镜的发展及对胃肠疾病的认识，常规的胃镜检查更应该成为一种常规的检查。

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