我院成功施行腔镜下输尿管膀胱再植术-武汉市黄陂区人民医院|江汉大学附属黄陂区人民医院

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我院成功施行腔镜下输尿管膀胱再植术

作者：外三科吴运黄重光日期：2015-12-9 16:17:04 点击：14150 次

    日前，我院外三科采取腹腔镜技术成功为一名右肾重度积水、右输尿管重度扩张、右输尿管末端狭窄的女性患者施行了右输尿管膀胱再植术。
    患者余某，女性，60岁。因右侧腰部疼痛不适1年，辗转求诊多家医院后来我院就诊。经过进一步B超、KUB、CTU等检查后发现，该患者右肾重度积水、右输尿管重度扩张、右输尿管末端狭窄。矫正这种畸形，需要切除输尿管狭窄段，并在膀胱内将输尿管进行。经过科室充分讨论，积极术前准备后，黄重光主任和潘炜副主任决定采用腹腔镜微创技术，即在下腹壁切开3个各长5-10mm的切口，置入腹腔镜操作器械，完全在腔镜下完成右输尿管下端狭窄的切除以及右输尿管膀胱的再植吻合。在手术麻醉科相关人员的大力配合下，手术过程顺利。腔镜下从髂血管处寻找输尿管并游离至膀胱壁，离断输尿管，经腹壁戳口将输尿管提出体外成形，输尿管末端缝合成半乳头，放置双J管，置入腹腔，采用3点定位法将输尿管膀胱端侧吻合。仅耗时1小时，术中出血不足10ml，患者手术当天即可进食，第2日下地活动，手术后无明显疼痛感，患者出院半月来院复查，恢复良好，无不适。
    传统的输尿管膀胱再植手术，伤口大，手术耗时长，并有术后尿外渗、感染、长时间血尿等风险，术后恢复慢。而腹腔镜下手术创伤小、术后疼痛轻、病人恢复快，减少了创伤及并发症发生。
    外三科腹腔镜下泌尿系列手术开展至今，通过人员培训，专家来院指导，技术日臻完善。目前可以完成经后腹膜腔腹腔镜下肾癌根治术、经腹膜腔腹腔镜肾盂成形术、腹腔镜下全膀胱切除等复杂手术。

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