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    您的膝关节还好吗
     
    作者:黄陂区人民医院 骨二科 通讯员 万 丹  日期:2016-2-4 15:34:00  点击:2291 次
        近年来,我科收治的疼痛病人呈递增趋势,一般分为急性疼痛和慢性疼痛两种,其中膝关节疼痛是较常见的一种。患者入院时多为痛苦面容,伴有下肢活动障碍。为了让大家更好地了解自己的膝关节,我们做了如下总结,希望对您的健康有所帮助。
    膝盖,是人体最大最复杂的关节,它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又是人体最大的承重关节,正常人的膝关节平均可承重35公斤。承受重量越多,关节软骨磨损的机率也越大,肌腱也容易受伤,膝关节退化较快。
        不同状态下膝盖的负重倍数是不相同的,大家看看下面的数据就知道了:躺下来的时候,膝盖的负重几乎是0。站起来和走路的时候,膝盖的负重大约是1~2倍。上下坡或上下阶梯的时候,膝盖的负重大约是3~4倍。跑步时,膝盖的负重大约是4倍。打球时,膝盖的负重大约是6倍。蹲和跪时,膝盖的负重大约是8倍。例如:一个体重50kg的人,每上一个台阶,膝盖约要承受200kg(50×4倍)的重量。
        人在30岁—40岁左右,髌骨软骨产生了早期轻度磨损,会出现一次脆弱期,出现短期的膝关节酸痛,持续几个星期到几个月,有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3—5毫米厚的透明软骨,可以缓冲膝关节运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布,所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”,在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始,对膝关节的使用不能再随心所欲。
        在40岁—50岁时,人在走远路之后,膝关节内侧容易出现酸痛,用手轻揉之后会缓解。在膝关节中,半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑,因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布,在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们:该开始保养关节了。
        等到50岁以后,膝关节会感觉到明显疼痛,这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到,软骨全层磨损,关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节,减少剧烈运动,尤其是上下楼梯和爬山,必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。
        人到中年以后,膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变,关节腔的滑液分泌减少,关节骨面长期摩擦形成骨质磨损,关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连,所以老年人常会感到膝关节发僵。活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声,在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液,严重的还会使老年人关节畸形,形成残疾。从病理角度来讲,造成中老年人膝痛的原因有慢性滑膜炎、髌骨偏移、膝关节内游离体、髌前滑囊炎、骨关节病、假性痛风、股骨头坏死等。
        保护膝关节重在平时的保养:1、路不要走太久,当膝盖觉得不舒服时就应立即休息。2、不做大运动量的锻炼,如快跑、跳高、跳远。3、避免半蹲、全蹲或跪的姿势,如蹲马步。4、不做膝关节的半屈位旋转动作,防止半月板损伤。5、保持理想体重以减轻膝盖的负担。6、注意膝盖的保暖,可以穿长裤、护膝来保护膝盖。7、少搬重物,少穿高跟鞋。8、避免外伤及过度劳动。9、选择合适的鞋子。一双合脚的鞋子,不仅可以让你走路舒适,还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。选择鞋子时要注意脚背部分能与鞋子紧密结合,宽窄、长度均合适,能正确保持足弓的弧度。鞋子的重量以轻为宜,鞋底不宜过软,而且要有点厚度。鞋后跟可以高2-3厘米左右,鞋底太平则走路时容易疲倦。另外鞋底上应带有防滑纹。
        有一些肢体运动锻炼的方法,对于保护膝关节是有好处的,例如多抬腿多踮脚,仰卧,一侧下肢伸直,另一侧下肢屈膝屈髋使大腿尽量靠近胸部,然后交替练习另一侧下肢。另外,没事的时候,背靠墙,尽量紧贴,往上快速提脚跟,保持5秒再放下,10次为一组,每次做3-5组。这也是增加踝关节稳定性的好办法,尤其是对走长了时间脚就疼的人。
    保护膝关节,从每一个细节做起。用心呵护,身体更健康!        
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