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 医药新闻
雾霾下的心脏健康
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作者：黄陂区人民医院心血管内科 胡怡文 日期：2016-4-10 15:05:44 点击：12948 次 |
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（六）动脉粥样硬化性血管病
虽然动物实验结果表明，PM可加速粥样硬化的发生，但基于人群的资料并不多见。一项对5172名成年人20年随访的研究发现，PM2.5与颈动脉厚度、腹主动脉钙化有弱相关性。最近研究发现，PM2.5水平每升高10.5ug/m3，颈动脉内膜厚度增加4%。有关分析显示，居住在高速公路100米以内的居民其颈动脉内膜厚度增长速度是普通居民的2倍。德国学者的研究结果表明，PM2.5与冠状动脉钙化计分相关。美国的流行病调查结果显示，PM2.5与外周血管疾病的住院事件相关。
最近在《美国心脏病学会杂志》发表的一项研究报告引起了广泛的关注。该研究发现，长期暴露于空气污染中可导致颈动脉狭窄发生的风险增加。他们收集了3万例来自纽约、新泽西和康涅狄格居民的心血管筛查数据，并通过美国环境保护署的空气质量数据，收集了每位受试者居住地区的空气污染评估来对比。分析中排除已有颈动脉狭窄的患者，校正年龄、人口统计学变量、病史和家庭收入（中位数）等相关影响因素。结果显示，居住区域空气污染程度位于上四分位的人群较下四分位的人群颈动脉狭窄风险高24%。
（七）静脉血栓性疾病
实验结果证实PM可促进血液高凝，但对于静脉血栓性疾病的流行病学相关研究较少。最近意大利一项研究显示，PM10浓度每增高10ug/m3将使发生深静脉血栓事件的可能增高70%。这是迄今首次报道的颗粒物大气污染与血栓栓塞相关研究结果。来自智利的基于540万人的研究结果证实，PM2.5增高20ug/m3，深静脉血栓（RR等于1.05，95%CI：1.03-1.06）和肺栓塞（RR等于1.05，95%CI：1.03-1.06）发生风险增加，与血栓事件相关的污染成分是SO2、NO2和臭氧。
（八）先天性心脏病
空气污染对于先天性心脏异常的影响多来自政府的出生统计资料，结果并不确定。早期研究结果提示，先天性心脏病可能与污染物中成分如臭氧、CO等相关，但未发现与PM2.5的相关性。最近美国的一项研究结果显示，PM10与肺动脉狭窄、膜部室间隔缺损相关，PM2.5则与大动脉转位发生正相关，但与膜部室间隔缺损呈负相关。以色列的一项研究结果显示，PM10与多种先天性心脏缺损正相关，PM2.5则与动脉导管未闭呈负相关。所有基于出生记录的研究均未统计严重的心脏缺陷可能引发的早产和死胎，因此会低估PM对先天性心脏病发生的影响。 |
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