冷冻技术在皮肤科的应用-武汉市黄陂区人民医院|江汉大学附属黄陂区人民医院

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冷冻技术在皮肤科的应用

作者：黄陂区人民医院章启龙日期：2016-4-10 15:08:28 点击：13437 次

液氮是一种无色、无味的液体，不易燃爆，沸点为—196度，是最常用的冷冻液。
原理
1、细胞内外冰晶形成，使细胞脱水、皱缩，以致电解质浓度及酸碱度发生改变。
2、细胞膜的类脂蛋白复合物变性。
3、血流瘀滞，血栓形成，微循环闭。
4、融化时细胞内冰晶的再结晶。
影响组织冷冻的因素：一方面与制冷剂温度、冷冻时间、冻融次数、降温速度、复温速率有关。一方面与组织特性有关，组织类型、导热性、含水量、自身温度、血管分布。
应用方法
多采用一次或多次冻融。皮损平整边缘规则者，选用相应大小形态的冷冻头压冻；浅表的小损害可用棉签法。皮损高低不平比较厚，面积较大，边界不规则，用喷冻法。治疗时间视病程、皮损厚度、性别、年龄和部位有所不同，一般为30-150秒，次数1-3次。
适应症
1、寻常疣治愈率93%，压冻60-90，两次冻融，一般2-3次能脱落；
2、扁平疣；
3、雀斑；
4、脂溢性角化；
5、治疗后反应过程。
初起组织发白，数分钟后解冻肿胀疼痛，1-2天后起大疱，1-2周结痂，3-4周痂皮脱落，局部留有白斑，有时有轻度萎缩性瘢痕。
注意事项
1、治疗后局部组织肿胀、起水疱或大疱，必要时挑除。
2、治疗后局部疼痛，1-2天后消除（胸骨柄部要慎重）。
3、创面少沾水，外用消炎膏。
4、结痂自然脱落。
5、需重复治疗，应在痂皮脱落后进行。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　皮肤科　　　章启龙

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