关于医疗服务监管不到位问题整改

的公开承诺

承诺人：

邹福生  黄陂区人民医院院长

承诺单位：

黄陂区人民医院

承诺内容：

一、切实优化医疗服务流程。坚持以病人为中心的服务理念，认真实施改善医疗服务行动计划。开展预约诊疗，开展多种形式预约诊疗服务：现场窗口预约、电话预约（电信114，移动12580，联通116114）、网络预约；5月份前新增好医网、就医160网上、微信预约挂号，力增今年较去年同期预约挂号量增加10%以上。结合区“居民健康卡工程”，在门诊楼、医技楼、急诊楼设置自助设备（功能包括：自助挂号，自助缴费，自助查询，自助打印等）10余台、诊间结算设备若干台，减少环节，方便病人，缩短排队等候时间。争取年内增加挂号收费网上、手机结算功能，优化流程，方便病人。

二、严格规范诊疗行为。根据患者病情，合理用药、合理检查、合理治疗。不开大处方，医师开具处方必须遵循合理用药原则，所选药品必须与诊断相符，能口服用药时不注射用药，能肌肉注射时不静脉注射用药，严格执行抗菌药物分级管理制度，不越级开具抗菌药物处方，定期开展处方点评，对经点评发现的不合格处方、不合理用药等不良行为，按医院规定进行通报或处罚。不做不必要的检查，即使是疑难杂症患者的检查也应有针对性、阶梯性，费用较低的检查能明确诊断的，不再进行同一性质的其他检查，可检查可不检查的，尽量不检查或少检查，以降低病人检查费用,同时严禁处方量、检查量以及金额与医务人员绩效、收入挂钩。合理治疗，在诊疗过程中有计划地使用一次性医疗用品及耗材，以减少浪费，严格执行高值耗材使用管理制度，优先使用国产耗材、不用或少用进口耗材。制定院内检查标准，加强督查力度。除各主管部门日常督查外，医院每月、每季度组织医务科、设备科、药剂科对各科“规范诊疗行为”进行检查，全年抽检处方（含住院医嘱单）不少于3500张，抽查运行病历不少于1200份，抽检出院病历不少于800份，将检查中存在的问题及时反馈至各科室并要求立即整改，对整改不力者，视情节全院通报批评并处罚，杜绝发生“重复检查”、“大处方”、“小病大治”等过度医疗行为。

三、严格执行政府规定的医疗服务价格。严格执行国家、省、市规定的药品及医疗服务价格。杜绝自立项目收费、超政府指导价幅度收费、未提供服务收费、采取分解项目重复收费方式变相提高收费标准等违规收费行为。全面落实药品、一次性耗材及医疗服务价格公示制度。在显著位置公示医疗服务价格、药品和医用耗材价格。价格变动时，及时变更相应的公示内容。建立患者住院费用清单查询制度，增加医疗费用透明度。定期开展药品、一次性耗材及医疗服务违规收费行为的专项监督检查。做到每周有自查、每月有检查、每季有通报，检查结果纳入绩效考核指标体系，监督检查覆盖率达100%，抽查病历不少于1000份，抽查处方不得少于3000份。通过监督检查，完善相关机制。

四、依法行医，规范执业。不违规发布医疗广告和虚假医疗信息。医务人员资质合格率100%，实现医院各部门监督覆盖率100%，非法行医行为查处率100%，对发现的违规发布医疗广告处置到位率100%，杜绝无证上岗、超许可范围行医。认真落实医疗质量和医疗安全核心制度，实行每月一次科主任月质量检查，将检查内容纳入绩效考核，每季度一次大型医疗质量与安全检查，对检查结果进行排名，由业务院长在科主任护士长大会上对检查情况进行点评，以持续改进医疗质量，确保患者安全。

五、深入开展优质护理服务。全院26个病区和8个特殊病区均实行优质护理服务，设立有门诊和急诊等5处导医台，其中急诊导医台实行24小时值班制，方便急诊患者更快捷、更迅速的就诊，设立39个志愿者服务台，10个学雷锋志愿服务岗，改善群众看病就医感受。

六、加强对医疗服务行为的社会监督。聘请16名“两代表一委员”、行风监督员和群众代表对医疗服务行为实施第三方监督。每季度听取社会监督员的意见，将整改落实情况一个月内反馈社会监督员，并通过医院网站向社会公示。

    七、健全医疗服务行为监督管理长效机制和违规行为问责机制。及时发现和查处医疗服务违规行为，对相关责任部门和责任人按《武汉市医疗服务违规行为问责办法》100%从严查处到位，并及时向社会公布处理结果。认真学习贯彻执行中央八项规定、省委六条意见、市委十一条禁令，在全院开展“四风”和医疗行业“九不准”整治工作，强化问题整改，塑造风清气正的发展环境。将日常监督与医德医风、行风建设紧密结合起来，加强落实整改，进一步引导和规范医务人员行为，塑造人民满意的医务人员形象。

    八、完善投诉举报处置机制。畅通投诉举报渠道，设立黄陂区人民医院医疗服务行为24小时咨询投诉举报电话027-85931736，在门诊设立行政总值班接待和处理患者投诉，并设立每周工作日上午为院领导接待日。医疗服务投诉在3个工作日内回复，投诉处理率、回告率和按时办结率均达100%。