本期名医：杨汉桥，同济医学院毕业，本科，主任医师，神经内科主任，武汉市医学会神经内科专业委员会委员，湖北省心理卫生协会临床医学心理卫生专业委员会第六届常委，武汉市中西医结合学会神经内科专业委员会委员。从事神经内科临床工作二十余年，对神经疾病的诊疗具有较丰富的临床经验，尤其擅长微创颅内血肿清除术。在国家级期刊发表论文20余篇，参与编辑医学专著二部。获得武汉市首届“我心目中的好医生”称号。

主持人：什么是健康相关行为？
 杨汉桥：健康相关行为指人类个体或群体与健康或疾病有关联的行为。按其对行为者自身和他人的影响，可分为健康行为和危险行为。健康行为是客观上有益于健康的，而危险行为是客观上不利于健康的。
健康行为可分为：（1）基本健康行为：指一系列日常生活中基本的健康行为，如积极的休息与睡眠、合理营养与平衡膳食等；（2）预警行为：预防事故发生后的正确处置，包括自救和他救；（3）保健行为：指合理、正确使用医疗保健服务以维护自身健康的行为，如预  防接种、定期检查等：（4）避开环境危害行为：环境危害既指环境污染，又指生活紧张事件；（5）戒除不良嗜好行为：不良嗜好主要指吸烟、酗酒和吸毒。
危险行为主要有致病性行为和不良生活方式两种。
主持人：什么是健康素养，我国国民健康素养现状是什么样的？
 杨汉桥：健康素养是指个人获取和理解基本健康信息，并运用这些信息做出正确判断，以维护和促进自身健康的能力。
我国国民的健康素养普遍偏低，在健康认知上急需提高。2009年底卫生部公布的首次国民健康素养调查显示，我国具备健康素养的居民仅占6.8％。调查结果非常令人堪忧，一百个人里面不到七个人。根据我国当前的主要公共卫生问题，卫生部将健康素养划分为五类，   即科学的健康观、传染病预防、慢性非传染性疾病预防、安全与急救以及基本医疗素养。我国居民具备这五类健康问题的相关素养比例由高到低分别是：科学的健康观为29.97％、安全与急救素养为18.70％、传染病预防素养为15.86％、基本医疗素养为9.43％、慢性病预防    素养为4.66％。具备慢性病预防素养的人口比例最低，一百个人里面不到五个人。
主持人：日常生活中，应该注意哪些问题，以预防脑卒中？ 
杨汉桥：生活饮食习惯与脑卒中的发生关系密切，如高盐高脂饮食、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等都已证实是脑卒中的危险因素。因此，脑卒中的预防要以“健康四大基石”为主要内容，即“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”。
还应重点注意一下四点：
（1）高血压患者，应注意控制高血压，坚持服用降压药物；
（2）高胆固醇血症患者，应注意控制胆固醇，坚持服用降血脂药物；
（3）糖尿病患者应积极控制血糖；
（4）心房纤维性颤动或有其他心脏疾病者，应控制心脏病等危险因素  。
日常生活行为要注意以下10点：
（1）饮食要清淡；
（2）适度增加体力活动；
（3）克服不良的嗜好，如戒烟、限酒、久坐等；
（4）防止过度劳累、用力过猛；
（5）老年人应防止过快改变体位、便秘；
（6）注意气候变化；
（7）每天饮食要充足；
（8）看电视、上网等不要太久；
（9）保持情绪平稳；
（10）定期进行健康体检，发现问题早防早治。
总之，脑卒中对人类生命和健康的威胁是十分严重的，但如果大家都能清楚地认识它的危险因素并积极加以预防，脑卒中的发病率一定会下降。 
主持人：如何通过改善饮食来预防脑卒中？
 杨汉桥：我国居民的饮食习惯与西方人差别较大。近年来由于生活水平的普遍提高，人们的饮食习惯正在发生较大变化。高盐可使血压升高并促进动脉硬化形成，是引发脑卒中的主要危险因素之一，很多研究都确认其与脑卒中的发生密切相关。我国国民每天吃肉食的比例明显上升，特别是动物性脂肪的摄入量增长较快，而且脂肪和胆固醇的摄入量远高于西方人，容易患有高胆固醇血症，这也是引发脑卒中的主要危险因素之一。
有研究显示，平时吃水果和蔬菜较多的人患脑卒中的机会相对较少。每天增加进食一些水果和蔬菜可使脑卒中的危险降低。《中国脑卒中防治指南》建议：限制食盐摄入量（<6g/天），胆固醇的摄入量每天应<300mg；提倡多吃蔬菜、水果、谷类，适量进食牛奶、鱼、豆  类、禽和瘦肉等，使能量的摄入和需要达到平衡。改变不合理的膳食习惯，通过吃谷类和鱼类（含不饱和脂肪酸）、蔬菜、豆类和坚果可以减少饱和脂肪酸的入量。 
主持人：为什么多吃蔬菜水果很重要？
 杨汉桥：以前中国人吃蔬菜还比较多。近20年我们吃蔬菜的人从人均400多克降到现在200多克。本应该多吃的东西反而吃得很少，或者是越来越少，应该限量吃的东西，比如肉类、油脂类大量增加，而且这个趋势似乎还没有转变的苗头。再比如说水果，这是对健康非常好的食物，应该作为每天每顿饭的必备食物。但是我国国民一直吃水果很少，特别是男同胞吃得不多，认为那是零食。现在研究，水果里面含有大量的非常好的营养素，可以降低一些疾病的发病和死亡率。比如说肺癌死亡率可以降低30％左右，冠心病的发病风险降低39％，脑卒中可以降低31％。这是大量的人群实验证明了的，应该据此调整我们的膳食结构。
 主持人：“想吃什么身体就缺什么”，这种说法正确吗？
 杨汉桥：养成健康的生活习惯、树立正确的保健观念非常重要。从短缺经济时代过渡到现在，我们周围的环境已经发生了很大变化，人也应该跟着变化。就拿吃饭来说，现在什么都可以买得到了，但是我们却不知道怎么去吃了。有人说“我想吃的就是我身体需要的”。试着想一想，是为舌头的感觉而吃，还是为身体的健康而吃？前者必然会导致偏食、挑食、营养摄入不均衡。
比如以往对于植物油的观念，中国人有个习惯就是炒菜油少了不香。很多人炒菜油放很多，有些宾馆里的菜都是在油里泡着的。其实，植物油的热能和动物油是一模一样的，每二两都是900千卡热量。所以很多人就是因为吃了过多的油而造成身体的肥胖和超重。中国营养学会推荐的植物油每人每天25克，就是半两，但是我们现在全国平均人均44克，北京市人均83克。以北京市为例，要将每天多吃的油耗掉的话，需慢跑一个小时，快走一个半小时。
40岁以上的人每天的饮食习惯应坚持“十个网球”原则：不超过一个网球的肉类，相当于两个网球的主食，要保证三个网球的水果,不少于四个网球的素菜。