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    我院健康管理实践
     
    作者:黄陂区人民医院段瑞华 彭淑珍  日期:2016/7/6 11:20:37  点击:12207 次

    接上期


        6)医养结合健康养老服务
        探索医养结合健康管理新模式,打造“知青岁月健康养老公寓”医养结合试点。我院与知青岁月健康养老公寓签订了协议书,并组建了专门的健康管理专家团队,设置了医务诊疗室、中医康复室、健康管理室,为入住的老年人配备了健康小屋,可以随时监测BMI、血压、血糖并及时干预。提供了针对性体检,并建立健康档案,形成历年对比。专家组对体检后结果实施了健康评估,为老年人制定了中、西医个性化健康管理方案,并定期组织健康管理专家为公寓老年人进行知识宣传、义诊,并为老年人发放健康教育相关资料,帮助老人们实现科技、生态、人文、健康养老。开通转诊、就诊绿色通道,为医养结合点老人的就医、检查提供便利。
        3.推进几个项目:
         2015年已推进一个政府主导,政府投资的《青少年视力防控》项目,在我院眼科设立全区青少年视力低下防治中心,作为公益性非营利性的专业技术服务机构,在各有关部门的指导下承担了具体防治工作,启动10.3万青少年的视力筛查工作,目前已完成7.7万余人的视力筛查工作,将探索建立青少年视力低下视觉筛查、科学预警、教育培训、康复矫治、效果评估的综合干预和防治运行模式,大力推进青少年视力保健工作,实现“治假、防真、控加深”的防治目标,将我区的青少年视力低下发生率控制在全国平均水平以下。
        2015年11月医院启动脑卒中早期预警和脑血管健康管理项目,对脑卒中进行疾病风险评估,早期干预与防控。
        2016年4月启动国家心血管项目,完成3000余人的高危筛查及干预工作。
        2016年3月启动国家H型高血压筛查项目。
        2015-2016年我院还将启动心肌梗死、骨质疏松、劲动脉血管病变筛查项目,争取政府主导,我院相关部门完成。
        4.创新一个服务新模式
        打造集体化健康管理服务体系,探索公立医院医改新模式,积极开展“健康管理联合体”工作。为了实现首诊在基层、小病不出乡、大病不出区、分级诊疗,双向转诊、急慢分治的健康管理目标,我院积极探索公立医院医改新模式。根据区卫计委“健康管理联合体”方案的具体要求,黄陂区人民医院与盘龙城分院、横店、李集、祁家湾、罗汉、天河、滠口、武湖、三里桥、前川、鲁台、大潭等12家一级医疗卫生机构组成健联体,黄陂区人民医院健康管理联合体成立了“健联体”办公室,打造集团化的健康管理服务体系,按照医院合作、科室合作、医疗协作三种运行格局进行管理。实现人、才、物、信息互通、医疗互通,推动卫生资源纵向整合,筑牢农村卫生“网底”畅通了双向转诊渠道,减轻了患者负担。
        (三)特色与经验
        黄陂区人民医院在打造集团化健康管理服务体系、探索公立医院医改新模式的同时,积极开展特色“健康管理联合体”工作,打造集团化的健康管理服务体系,根据发展需要,结合工作实际,按照医院合作、科室合作、医疗协作三种运行格局进行管理。
         同时“健联体”以广大人民群众健康需求为导向,在区卫计委的指导下积极探索新农合资金支付方式改革,如建立健全总额预付制度,单病总控费制度等付费新模式。
        (四)效果
        自2014年起到2016年5月:门诊管理18631人,其中糖尿病4328人,高血压9114人,肿瘤5189人;体检后管理22184人,其中高血压5826人,糖尿病2532人,肥胖5011人。自从建设“健联体”以来,共派驻五批共60余人次,每次驻点时间为三个月,共接诊65048人次(含盘龙院区45833人次),开展B超检查3225人次。对基层医务人员进行培训40余次,共40名专家进行授课,5800余人次接受授课培训,免费接收进修人员42人次;通过健联体的双向转诊工作,建轻患者的负担,2013年—2015年共转诊了32032人,其中上转29239人,下转2793人(含转至盘龙院区2563人);专家团队走遍了358个乡村及社区,免费义诊30万余人次,做B超、心电图10万余人次,实施手术2000余例,发放健教资料200余万份,进行现场讲座百余次,发放药品20万余元,减免总费用达千余万元。  

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