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 健康资讯
磁共振的“温柔”你懂吗？
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作者：黄陂区人民医院放射二科 通讯员 陈博文 日期：2016/9/5 16:29:15 点击：1479 次 |
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今年8月20日-21日，湖北省潜江市中心医院召开了武汉市医学会放射技术专业委员会第三届“1+8”城市经济圈学术年会暨国家级继续教育磁共振城乡质量控制培训班，在科陈主任的带领下我有幸参加此次培训。素有“水乡园林”之称的潜江市果然以一场大雨迎接来自全国各地的放射工作者，仿佛也用这样的天气告知大家这里是作家曹禺的（代表作《雷雨》）的故乡啦！
非常感激来自全国各地教授的精彩讲座，虽然只有仅仅短暂的两天时间，但会场里先进的放射技术理念、细致深刻的病例解读和精巧的课件设计，给我们的日常工作提供了丰盈的源头活水，更让我体会到了自身的浅薄和无知。除开完全听不懂的全球前沿科技，让我印象最为深刻的是那句：其实磁共振并不温柔。
何出此言？从讲座里我们知道一台3T磁共振的磁场吸引力相当于地球吸引力的6万倍！如果是一把铁质扳手靠近磁共振机器将会产生226公斤的吸引力，设想如果换成是轮椅或者推车将会产生600到800公斤的吸引力，闭上眼想象一下上海医院轮椅吸在机器上的那个场景，现在大家都知道，把金属制品带进磁共振有多么危险了！
但不要害怕，因为这样的危险可防可避免！
身为磁共振的工作人员，首先我们需要清楚磁共振可能对人体设备造成伤害的因素主要包括以下几个方面：静磁场、梯度磁场、射频脉冲、造影剂、其他（制冷剂、特殊病人等）。
这里先将硬件环境放在一边不提。为了保障患者、工作人员和设备的安全，我们科室显眼的地方都设置了检查注意事项，技术员严格执行查前告知制度，并且在检查前被检者都要熟知并签署《磁共振检查知情同意书》，同意书中详细罗列了一系列可能存在风险的因素，例如病人体内是否装有金属异物、假肢、心脏起搏器（无说明书）、胰岛素泵、人工耳蜗，人工晶体等等。检查过程中，技术员充分做好安抚及沟通工作，为病人提供耳塞或棉球以做好听力保护，根据被检者不同个体适当调整检查序列，对病人正确体重的输入、标准体位的设计和合理的序列组合都是防止意外发生的必不可少的有力保证。值得一提的是对于磁共振的增强检查，我们的造影剂一般使用钆剂，这种造影剂的不良反应很少，文献报道其发生率约为0.07%-2.4%，阳性反应大多为轻微反应，但对于有非常严重的肾功能不全者应该避免使用钆剂。
安全事无小事，我们穿上白大褂就需要使出洪荒之力提供安全的检查环境，关爱病人，做暖心的人，做细心的医生，那么磁共振还是那个磁共振，还是那个无辐射、高敏感、高特异、诊疗兼备，多方位成像的温柔的大机器！
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