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    癌痛规范化示范病房的创建
     
    作者:黄陂区人民医院肿瘤一科殷学惠  日期:2017/1/12 15:50:17  点击:10369 次
        什么是癌痛?
        要想认识癌痛必须理解疼痛的含义,疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验,伴有现有的或潜在的组织损伤,疼痛是主观的,是身体局部或者整体的感觉。而癌痛是疼痛的一种,属于慢性疼痛。研究表明,80%的癌痛通过积极地治疗能够得到有效的控制。良好的疼痛控制有助于改善患者的睡眠饮食,改善患者的情绪并享受生活,提高生存质量,延长生存期。
    那么为什么要创建癌痛规范化治疗示范病房呢?
        癌痛规范化治疗示范病房的创建对于可能治愈的癌症患者,确切有效的止痛可以明显改善病人的一般情况,使其顺利的完成临床放疗、化疗等抗肿瘤治疗计划,达到治愈的目的。对于难以治愈的患者,有效止痛可以使其获得较为舒适的带瘤生存,提高其生存质量,并可能延长其生存期。
        为了进一步加强我省肿瘤医院规范化诊疗管理,提高癌痛规范化治疗水平和肿瘤患者的生存质量,于2015年8~9月在全省范围内开展首批“癌痛规范化治疗示范病房”创建工作。接到省内下发的文件后,我院积极行动,立即制定了争创癌痛规范化治疗示范病房活动方案,并以肿瘤医疗部、药剂科、麻醉科和疼痛科为基础成立了以业务院长为组长的创建小组,和以科室主任为组长的肿瘤科创建核心团队。在此期间护士长为了这次创建活动还特地到黄冈的一所医院咨询癌痛病房的创建过程,参观他们创建的癌痛病房。科室主任也参加不同的关于癌痛示范病房的学习和讲座,将他们所有的心得体会尽数与我们分享,为后来的创建工作打下了坚实的基础。在2015年10月前建立了癌痛动态评估机制,落实患者知情同意机制,实施癌痛个体化治疗等一系列科室制度。并在10月~12月之间组织全员学习癌痛诊疗规范,按照癌痛有关诊疗规范的要求印制癌痛规范化治疗医师操作手册和护理手册。科室主任、护士长常态化对科室医护人员就癌痛诊疗规范化治疗相关知识进行询问,定期考核,不断提高科室医护人员癌痛规范化治疗水平。2016年1月~8月对医院开展自评和自查,确保各项指标达标。 
        在我们全体医护人员、患者及家属的共同努力和积极配合下,最终获得了湖北省癌痛规范化示范病房的殊荣。当然要想获此殊荣并没有那么容易,癌痛示范病房的创建之路是艰辛的。在创建癌痛规范化治疗期间,部分患者难免会有些不理解。此时患者认为只有肿瘤治好了,疼痛自然就会消失,并不愿意配合。所以,有些患者认为控制肿瘤比控制癌痛更加重要,只有剧烈疼痛不能忍受时才使用镇痛药。实际上并非如此,因为长期癌痛严重影响患者及家人的生活质量,长此以往不加控制必然会导致患者免疫力下降,对抗肿瘤的治疗缺乏信心,所以控制癌痛与控制肿瘤同样重要。除此之外,还有不少患者担心长期使用阿片类药物会“成瘾”,错误的观念使患者出现不遵医嘱用药的情况。事实上研究表明,根据“癌痛三阶梯治疗”原则,只要患者遵医嘱长期使用阿片类镇痛药,尤其是按时口服药物,发生“成瘾”的可能性极低。在创建癌痛病房的时候,免不了遭受患者的质疑与不解,但我们坚信只要耐心地多与患者和家属沟通,一切站在病人的角度着想,患者与家属必定能够理解我们的良苦用心,让患者明白创建癌痛病房的重要性,让他们主动积极地参与到活动中来。然而就在我们得到患者与家属的理解时,一场天灾悄然而至。就在前不久2016年7月的第一天,一场突如其来的倾盆大雨侵袭了我们肿瘤一科。由于科室当时所处的地势较为低洼,凌晨4点,天刚蒙蒙亮,雨水顺着地势流入,渐渐地整个科室被雨水淹没。当天,科主任与护士长第一时间到达现场,有条不紊地开始疏散病人。大水无情,人在自然灾害面前,竟然显得这么的渺小,这么的无助。随着水势越长越高,时间紧迫,我们必须争分夺秒的将病人转移到安全的地方。在转移病人的同时,要想抢回之前辛苦做出来的资料很难,就连价值几十万的仪器都没能来得及拯救,所有的电器尽数被水吞噬。随后,我们在食堂二楼开展整顿工作。但这里的客观条件不比之前科室的环境,在这里没有两个人一间的小病房,也没有独立的卫生间,只有能容纳几十人的大厅。在这样艰苦的环境下,竟然没有一位患者和家属埋怨,反而给予理解与支持,帮助我们进行灾后重建工作。在此次灾害面前大家患难与共,让我们所有医护人员心里暖暖的。在这一个多月的时间里,尽管每天为了灾后重建工作很疲惫,但下班之后科主任与护士长都不约而同的带头留下来加班加点,为迎接癌痛规范化治疗示范病房的检查努力,为我们树立了榜样。就这样,我们在院领导的支持与科主任和护士长的指导下,还有各科室的支持与不懈的努力下,终于获得了湖北省癌痛规范化治疗示范病房的殊荣。
        随着癌痛规范化治疗示范病房的创建,癌症患者的疼痛得到了规范化的诊疗。医疗事业还在发展,我们不能满足于现状,今后我们会继续为患者创造更加美好的明天而努力奋斗!           
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