1月20日，我院心血管护理随访门诊正式接诊，该门诊目前以心血管内科一病区专科护士为主导，医师团队共同参与，实施医护一体化、一站式随访诊治服务。主要为冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压、支架植入、起搏器植入等心血管慢病患者建立疾病随访档案；为心血管慢病患者进行药物、运动、营养、心理、物理康复等健康指导，提供从住院到门诊、从医院至家庭的延续护理服务。
    心血管疾病严重威胁人类健康,患者数量居高不下，成为“世界第三大隐形杀手”。很多患者在住院期间接受健康指导，掌握了疾病知识和技能，但出院后遇到问题常感求助无门。随着心脏介入手术的蓬勃发展, 越来越多的患者接受了心脏介入手术, 心脏疾病非常特殊,心脏一旦“损坏”，对随访的需求几乎是终身的, 病人需要得到系统化、专业化的慢病管理。因此，为了切实帮助广大心血管疾病患者提高自我管理能力，提供规范化、人性化的护理及全程的健康指导服务，降低再住院率，我院随访门诊将承担患者的初步综合评估及护理宣教,并根据患者病情与医师共同制定后期医护一体化多学科随访治疗方案。随访的患者除冠心病、心律失常、心力衰竭、支架植入手术的病人外,还包括安装心脏起搏器的患者。成功的解决了起搏器患者出院后伤口观察、 活动指导、 程控管理的重大问题，得到更为专业、全面、周到的医疗护理服务。
    随访护士　柯英：“我们就像是患者和医生之间的桥梁，患者的很多疑问我们都能解决好, 解决不了的就把患者的情况了解清楚附上病史,整理规范后交给心内科专家,专家再反馈给我们。比起传统的患者直接找到专家，专家再回忆病史、询问病情更有条理也更高效”。
    随访护士在患者出院前建立档案， 预约随访时间， 并嘱患者按时就诊。一般情况下，介入术后1、3、6个月到门诊随访1次，以后每半年随访1次。对所有随访患者的有关内容全部录入信息系统，实行全面的信息化管理。通过随访护士把患者管起来， 出院患者有了渠道能找到专家得到更好的治疗，当患者的病情进展到需心内科住院治疗时，随访护士会与病房做好衔接工作，使患者尽快的入院。同时医护人员在随访门诊定期为患者设立健康知识课堂，提供专业的健康指导。
    随着心内科护理随访门诊的开设，将为越来越多的心脏患者提供连续的治疗和护理，解决他们的实际问题和需要, 提高生存质量, 促进心血管内科护理专业进一步发展。心血管护理随访门诊依托胸痛中心纵形管理模式，顺利完成从急救到二级预防，从急病到慢病全程的延伸, 实现全流程闭环管理， 真正有效降低心血管事件再发风险。
    心血管护理门诊接诊时间：每周四和周六上午8:00—12:00；地点：黄陂区人民医院门诊二楼心血管内科诊室；挂号方式：当日门诊挂心血管内科护理随访门诊号。
联系电话：
心内科一病区：027—61106732；
随访护士柯英：15827431187；
护士长　祝雨：13035100168